Главнаястраница
Энциклопедии
Б М Э
Литература для специалистов
Статьи
Анализы
Рефераты
Фотогалерея
Беременность
Все о сексе
Тесты онлайн
Книги
English articles
Медицинское оборудование
5G5=L
, hepar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facies diaphragmatica, =86=NN, <5AB0<8 2>3=CBCN, 28AF5@0;L=CN ?>25@E=>ABL, facies visceralis, >AB@K9 =86=89 :@09, margo inferior, >B45;ONI89 A?5@548 25@E=NN 8 =86=NN' ?>25@E=>AB8, 8 A;53:0 2K?C:;CN 704=NN G0ABL, pars posterior 480D@03<0;L=>9 ?>25@E=>AB8.0 =86=5< :@05 ?5G5=8 8<55BAO 2K@57:0 :@C3;>9 A2O7:8. incisura ligamenti teretis, 8 ?@0255 @0A?>;0305BAO 2K@57:0 65;G=>3> ?C7K@O. 80D@03<0;L=0O ?>25@E=>ABL, facies diaphragmatica, 2K?C:;0 8 A>>B25BAB2C5B ?> D>@<5 :C?>;C 480D@03;LH0O 2K?C:;>ABL @0A?>;>65=0 A?@020, 1;865 : 704=5;LHCN B>;I8=C. B 2KAH59 B>G:8 845B ?>;>389 A:0B : =86=5AB@>, : ;52>9 A:0B A;54C5B =0704 : 704=59 8 : ?@02>9 G0ABO< 480D@03<0;L=>9 ?>25@E=>AB8 ?5G5=8. B 480D@03<0;L=>9 ?>25@E=>AB8 ?5G5=8 :25@EC, : 480D@03<5, 845B A038BB0;L=> @0A?>;>65==0O 1@NH8==0O A5@?>284=0O A2O7:0 ?5G5=8, lig. falciforme hepatis. :>B>@0O 845B >B =86=53> :@0O ?5G5=8 =0704 =0 ?@>BO65=88 ?@8<5@=> 2/, H8@8=K ?5G5=8; A7048 ;8AB:8 A2O7:8 @0AE>4OBAO 2?@02> 8 2;52>, ?5@5E>4O 2 25=5G=CN A2O7:C ?5G5=8, lig. coronarium hepatis. !5@?>284=0O A2O7:0 45;8B ?5G5=L A>>B25BAB25==> 25@E=59 55 ?>25@E=>AB8 =0 425 G0AB8 - ?@02CN 4>;N ?5G5=8, lobus hepatis dexter, 1>;LHCN 8 8<5NICN =081>;LHCN B>;I8=C, 8 ;52CN 4>;N ?5G5=8, lobus hepatis sinister, - <5=LHCN. @020O 4>;O @0A?>;>65=0 ?>4 ?@02K< :C?>;>< 480D@034 ;52K<. 0 25@E=59 ?>25@E=>AB8 ;52>9 4>;8 284=> =51>;LH>5 A5@45G=>5 "402;5=85, impressio cardiaca, A>>B25BAB2CNI55 ?>;>65=8N A5@4F0 =04 480D@03<>9. 0 480D@03<0;L=>9 ?>25@E=>AB8 ?5G5=8 @07;8G0NB 25@E=NN G0ABL, pars superior, >1@0I5==CN : ACE>68;L=>1@0I5==CN :?5@548, : @515@=>9 G0AB8 480D@03B0 2 =04G@52=>9 >1;0AB8 (;520O 4>;O), ?@02CN G0ABL, pars dextra, =0?@02;5==CN 2?@02> : 1>:>2>9 1@NH=>9 AB5=:5 (A>>B25BAB25==> ?>49 ;8=88), 8 704=NN G0ABL, pars posterio r, >1@0I5==CN 2 AB>@>=C A?8=K. 8AF5@0;L=0O ?>25@E=>ABL, facies visceralis, ?5G5=8 8<55B =5@>2=CN ?;>A:CN, A;53:0 2>3=CBCN ?>25@E=>ABL, A>>B25BAB2CNICN :>=D83C@0F88 ?>4;560I8E >@30=>2. 0 =86=59 ?>25@E=>AB8 @0A?>;030NBAO B@8 1>@>74K, 45;OI85 MBC ?>25@E=>ABL =0 G5BK@5 4>;8. 25 1>@>74K 8<5NB A038BB0;L=>5 =0?@02;5=85 8 BO=CBAO ?> =86=59 ?>25@E=>AB8 ?5G5=8 ?>GB8 ?0@0;;5;L=> >4=0 4@C3>9 >B ?5@54=53> : 704=5 ?>A5@548=5 MB>3> @0AAB>O=8O 8E A>548=O5B, :0: 1K 2 2845 ?5@5:;048=K, B@5BLO, ?>?5@5G=0O, 1>@>740. 520O 1>@>740 A>AB>8B 87 42CE >B45;>2: ?5@54=53>, ?@>AB8@0NI53>AO 4> C@>2=O ?>?5@5G=>9 1>@>74K, 8 704=53> - :7048 >B ?>?5@5G=>9. 5@54=89 - 1>;55 3;C1>:89 >B45;, I5;L :@C3;>9 A2O7:8, fissura ligamenti teretis (2 M<1@8>=0;L=>< ?5@8>45 - 1>@>740 ?C?>G=>9 25=K, sulcus venae umhilicalis), =0G8=05BAO =0 =86=5< :@05 ?5G5=8 >B 2K@57:8 :@C3;>9 A2O7:8, incisura lig. teretis 2 =59 70;5305B :@C3;0O A2O7:0 ?5G5=8, lig. teres hepatis, 84CI0O A?5@548 8 A=87C >B ?C?:0 8 70:;NG0NI0O >1;8B5@8@>20==CN ?C?>G=CN 25=C, vena umbilicalis. 0
средний участок, который делится поперечной бороздой на передний и задний участки. Передний участок представляет квадратную долю, lobus quadratus, задний - хвостатую долю печени, lobus caudatus hepatis. Висцеральная поверхность правой доли печени несет на себе ближе к переднему краю ободочно-кишечное вдавление. impressio colica; позади, до самого заднего края, находятся: правее - обширное углубление от прилегающей здесь правой почки , почечное вдавление, impressio renalis, левее - примыкающее к правой борозде двенадцатиперстнокишечное вдавление, impressio duodenalis: еще более кзади, левее почечного вдавления, имеется вдавление правого надпочечника, надпочечниковое вдавление. impressio suprarenalis. Квадратная доля печени, lobus quadratus hepatis, ограничена справа ямкой желчного пузыря, слева - щелью круглой связки, спереди - нижним краем, сзади - воротами печени. На середине ширины квадратной доли имеется углубление в виде широкого поперечного желоба - отпечаток верхней части двенадцатиперстной кишки, двенадцатиперстнокишечное вдавление, impressio duodenalis, продолжающееся сюда с правой доли печени. Хвостатая доля печени, lobus caudatus hepatis, расположена кзади от ворот печени, ограничена спереди поперечной бороздой ворот печени, справа - бороздой полой вены, sulcus venae cavae, слева - щелью венозной связки, fissura ligamenti venosi, и сзади - задней поверхностью печени. На переднем участке хвостатой доли слева расположен небольшой выступ, сосочковый отросток, processus papillaris, примыкающий сзади к левой части ворот печени: справа хвостатая доля образует хвостатый отросток, processus caudatus, который направляется вправо, образует мостик между задним концом ямки желчного пузыря и передним концом борозды нижней полой вены и переходит в правую долю печени.Левая доля печени, lobus hepatis sinister, на нижней поверхности, ближе к переднему краю, несет выпуклость - сальниковый бугор, tuber omentale, который обращен к малому сальнику, omentum minus (см. ниже). На заднем крае левой доли, непосредственно рядом с щелью венозной связки, находится вдавление от прилегающей брюшной части пищевода - пищеводное "давление, impressio esophagea.Левее этих образований, ближе кзади, на нижней поверхности левой доли имеется желудочное вдавление, impressio gastrica. Задняя часть диафрагмальной поверхности, pars posterior faciei diaphragmaticae, представляет довольно широкий, слегка закругленный, не покрытый брюшиной задний участок печени - внебрюшинное поле, area nuda. Задняя часть образует вогнутость соответственно месту прилегания к позвоночнику. Центральный ее участок широк, а по краям, вправо и влево, она суживается. Соответственно правой доле на ней имеется желобок, в который заложена нижняя полая вена - борозда полой вены, sulcus venae cavae. Ближе к верхнему концу этой борозды в веществе печени видны три печеночные вены, venae hepaticae, впадающие в нижнюю полую вену. Края борозды полой вены соединены между собой соединительнотканной связкой нижней полой вены . Печень почти полностью одета брюшинным покровом и может, таким образом, считаться органом, расположенным мезоперитонеально (некоторые считают интраперитонеально). Брюшина покрывает ее диафрагмальную (верхнюю), висцеральную (нижнюю) поверхности и нижний край. Однако в ряде мест, где к ней подходят связки или где к ней прилегает желчный
H8@>:>< CG0AB:5 @0A?>;>65=0 =86=OO ?>;0O 25=0 . 0 704=59 ?>25@E=>AB8 ;52>9 4>;8 2=51@NH8==K9 CG0AB>: <564C ;8AB:0<8 25=5G=>9 A2O7:8 8<55B D>@;L=8:0 A 25@H8=>9 2;52> 8 >A=>20=85< B0:65 C =86=59 ?>;>9 25=K, => A;520 MB>B CG0AB>: 7=0G8B5;L=> <5=LH5 8 C65. <5AB5 >10 B@5C3>;L=KE CG0AB:0 8<5NB @><1>284=CN D>@284=0O A2O7:0 ?>4E>48B : 25=5G=>9 A2O7:5, ?5@5E>48B 2 =55 B0:8< >1@07><, GB> ;52K9 ;8AB>: 55 4C?;8:0BC@K ?5@5E>48B 2 CG0AB>: A2O7:8 ;52>9 4>;8, 0 ?@02K9 - 2 CG0AB>: A2O7:8 ?@02>9 4>;8. 5=5G=0O A2O7:0 :7048 =5?>A@54AB25==> ?5@5E>48B 2 ;8AB:8 704=59 ?0@85B0;L=>9 1@NH8=K. # ?@02>3> 8 ;52>3> :>=F>2 25=5G=0O A2O7:0 >1@07C5B =51>;LH85 B@5C3>;L=>9 D>@;LH>5 @0AAB>O=85 2?@02> 8 2;52> >B :>=F>2 ?5G5=8 8 D8:A8@CNI85 55 : 480D@03<5, ?@020O 8 ;520O B@5C3>;L=0O A2O7:8, tig. triangulare dextrwn et lig. triangulare sinistrwn. B 28AF5@0;L=>9 1@NH8=K =86=59 ?>25@E=>AB8 ?5G5=8 84CB A2O7:8, A>548=ONI85 55 A <0;>9 :@8287=>9 65;C4:0 -?5G5=>G=>-65;C4>G=0O A2O7:0, lig. hepalogastricum, 8 A 25@E=59 G0ABLN 425=04F0B8?5@AB=>9 :8H:8 - ?5G5=>G=>-4C>45=0;L=0O A2O7:0, lig. hepatoduodenale. =8 ?@54AB02;ONB A>1>9 ?>GB8 D@>=B0;L=> @0A?>;>65==K5 A2O7:8, ?5@5E>4OI85 >4=0 2 4@C3CN. 0 ?>25@E=>AB8 ?5G5=8 MB8 A2O7:8 =0G8=0NBAO A;520 >B 28AF5@0;L=>9 1@NH8=K 704=59 G0AB8 I5;8 :@C3;>9 A2O7:8 (lig. hepatogastricum), A?@020 - >B 28AF5@0;L=>9 1@NH8=K >1;0AB8 2>@>B ?5G5=8 (lig. hepatoduodenale).!B@>5=85 ?5G5=8. >25@E=>ABL ?5G5=8 >45B0 A5@>7=>9 >1>;>G:>9, tunica serosa, A ?>4;560I59 ?>4A5@>7=>9 >A=>2>9, tela subserosa, 0 70B5< - 2>;>:=8AB>9 >1>;>G:>9, tunica fibrosa. !>548=8B5;L=0O B:0=L >1>;>G:8 ?@>=8:05B 2<5AB5 A A>AC40<8 G5@57 2>@>B0 ?5G5=8 2 ?0@5=E89 2>:@C3A>AC48AB>9 2>;>:=8AB>9 :0?AC;K, capsula fibrosa perivascularis. 8 A;54C5B 2 40;L=59H5< E>4C A>AC4>2, B.5. 845B 2<5AB5 A <564>;KA>2K<8 25B2O<8 2>@>B=>9 25=K :0: <564>;L:>20O A>548=8B5;L=0O B:0=L; >=0 >45205B :064CN 4>;N ?5G5=8 >B45;L=> 8 A>548=O5B 8E <564C A>1>9; ?> E>4C 4>;5: 8 A>AC4>2 >=0 4>AB8305B 87=CB@8 ?>25@E=>AB8 ?5G5=8 8 >45205B >@30= ?>4 A5@>7=>9 >1>;>G:>9, A>AB02;OO 53> 2>;>:=8ABCN >1>;>G:C. ?5G5=8 @07;8G0NB A;54CNI85 A53<5=BK: 2 ?@02>9 4>;5 ?5G5=8, lobus hepatis dexter, - ?5@54=89 8 704=89 A53<5=BK ?0@0<5480==>3> A5:B>@0 (V 8 VIII) 8 ?5@54=89 8 704=89 A53<5=BK ;0B5@0;L=>3> A5:B>@0 (VI 8 VII); 2 ;52>9 4>;5, lobus hepatis sinister, - ?5@54=89 8 704=89 A53<5=BK ?0@0<5480==>3> A5:B>@0 (II I 8 IV), A53<5=B ;0B5@0;L=>3> A5:B>@0 (II) 8 A53<5=B 4>@A0;L=>3> A5:B>@0 (I). 5G5=L A>AB>8B 87 4>;5:, lobuli hepatici, 8<5NI8E 480<5B@ 1-2 <<. >;L:8 A>AB>OB 87 :;5B>:, >:@C60NI8E 2 2845 @O4>2 10;>: F5=B@0;L=CN 25=C, vena centralis. >:@C3 4>;L:8 @0A?>;030NBAO <564>;L:>2K5 25=K, venae interlobulares, 8 <564>;L:>2K5 0@B5@88, arteriae interlobulares. B <564>;L:>2KE 25= (A8AB5<0 2>@>B=>9 25=K) 2 4>;L:C ?@>=8:0NB 2=CB@84>;L:>2K5 :0?8;;O@K (A8=CA>84K), :>B>@K5 A;820NBAO A :0?8;;O@0<8 >B <564>;L:>2KE 0@B5@89 8 2?040NB 2 F5=B@0;L=CN 25=C . &5=B@0;L=K5 25=K 2;820NBAO 2 A>18@0B5;L=K5 25=K, 0 ?>A;54=85 - 2 ?5G5=>G=K5 25=K, venae hepaticae. 5G5=>G=K5 25=K 2 G8A;5 B@5E 2?040NB 2 =86=NN ?>;CN 25=C, vena cava inferior, B0<, 345 ?>A;54=OO =5?>A@54AB25==> ?@8;568B : ?5G5=8. 564C :;5B:0<8 4>;5: 70;530NB 65;G=K5 ?@>B>G:8 (:0?8;;O@K), ductuli biliferi; 70 ?@545;0<8 4>;5: >=8 A>548=ONBAO 2 <564>;L:>2K5 ?@>B>G:8, ductuli interlobulares. ! 2>7@0AB>< 2 A2O78 A @07@0AB0=85< 2=CB@8?5G5=>G=>9 A>548=8B5;L=>9 B:0=8 8 A402;5=85< 5N ?5G5=>G=>9 ?0@5=E81@07C5BAO A402;5==K9 A>548=8B5;L=>B:0==K9 CG0AB>: ?> E>4C >AB@>3> :@0O ?5G5=8 - 2>;>:=8ABK9 ?@840B>: ?5G5=8, appendix fibrosa hepatis, 2 :>B>@>< C=8GB>65=K ?5G5=>G=K5 4>;L:8, => >AB0;8AL 3>;K5 65;G=K5 ?@>B>G:8, B0: =07K205AC4K ?5G5=8. =
COLOR="#0000ff">ребра внизу. Синтопия печени. Вверху pars superior (facies diaphragmatis) печени прилегает к правому и частично к левому куполу диафрагмы, спереди ее pars anterior примыкает последовательно к реберной части диафрагмы и к передней брюшной стенке; сзади печень прилегает к Х и XI грудным позвонкам, и ножкам диафрагмы, брюшному отделу пищевода , аорте и к правому надпочечнику. Внутренностной поверхностью печень прилегает к кардиальной части, телу и привратнику желудка, к верхней части двенадцатиперстной кишки, правой почке, правому изгибу ободочной кишки и к правому концу поперечной ободочной кишки (см. выше поля соприкосновения внутрен-ностной поверхности печени). К внутренностной поверхности правой доли печени прилегает и желчный пузырь . Возрастные особенности печени. У новорожденных печень относительно велика: по массе составляет 1/10 массы тела (у взрослого 1/50) и занимает более половины пространства брюшной полости, выпячивает грудную клетку и брюшную стенку; нижняя граница ее лежит на уровне пупка. содержание