|
РАСТЯЖЕНИЯ И РАЗРЫВЫ.
Растяжение - это повреждения тканей с частичным разрывом их при сохранении анатомической непрерывности. Примером этом травмы является растяжение связок суставов.
Механизм травмы обусловлен растягиванием тканей двумя силами, действующими в противоположном направлении, или сильной тягой в одном направлении при фиксированном органе.
СИМПТОМЫ.
Больной сразу после травмы не испытывает резких болей, и активная функция конечности в суставах не нарушается. Спустя 1, 5-2 часа развивается воспаление и отек в области поврежденного сустава. Поэтому нарушается функция конечности: пострадавший не может производить резкие движения в суставе и нагружать конечность.
Неотложная помощь:
1) фиксация конечности в физиологическом положении (верхнюю конечность - на косынке, нижнюю конечность - при помощи шины Крамера);
2) холод на конечность.
Лечение больных, в основном, амбулаторное.
РАЗРЫВЫ СВЯЗОК СУСТАВОВ.
Механизм травмы. Если действующая на конечность сила превышает сопротивляемость тканей, то происходит разрыв связок, фасции, мышц, сухожилий, нервов и др. Разрывы связок сустава происходят при воздействии на сустав силы, вызывающей чрезмерное сгибание, разгибание или перерастяжение боковых связок.
СИМПТОМЫ.
Характеризуется появлением сильных болей, нарушением движений в суставе, кровоизлиянием в мягкие ткани, а иногда - в полость сустава (гемартроз), отеком, припухлостью сустава.
Неотложная помощь:
1) наложение давящей повязки;
2) местно - мазь Троксевазин, Фастум-гель;
3) иммобилизация сустава до трех недель;
На третьей неделе после рассасывания кровоизлияния назначают ЛФК, ФТЛ;
4) при наличии гемартроза показана госпитализация в травматологическое отделение.
РАЗРЫВЫ ФАСЦИЙ.
Встречаются редко. Возникают обычно от прямого удара в область фасции, покрывающей мышцу. Появляется щелевидный дефект, что при сокращении мышцы ведет к ее выпячиванию (мышечная грыжа).
Неотложная помощь:
1) фиксирующая (давящая) повязка;
2) иммобилизация конечности;
3) госпитализация в травматологическое отделение (показано оперативное лечение).
РАЗРЫВЫ МЫШЦ.
Различают полные и неполные разрывы мышц. Механизм повреждения: из-за сильного и быстрого сокращения мышц при поднятии больших тяжестей, или при падении. Чаще разрываются патологически измененные мышцы .
При полном разрыве мышцы происходит расхождение ее концов.
СИМПТОМЫ.
Появляются сильные боли в области повреждения, которые усиливаются при пальпации; кровоизлияние, отек, резкое ограничение движений. В результате полного разрыва мышцы при пальпации определяется поперечный дефект мышцы в виде щели.
Неотложная помощь:
1) иммобилизация конечности;
2) холод на область травмы;
3) госпитализация в травматологическое отделение, где будет решаться вопрос об операции.
РАЗРЫВЫ СУХОЖИЛИЙ.
Наблюдаются при очень сильном сокращении мышц при падении, подъеме тяжестей. Чаще происходит отрыв сухожилия в месте его прикрепления с кусочком кости или разрыв в месте перехода мышцы в сухожилие. Разрыв сухожилий сопровождается значительным расхождение краев в результате спастического сокращения.
Неотложная помощь.
На догоспитальном этапе показано наложение фиксирующей повязки и иммобилизация конечности; введение 5,0 мл баралгина внутримышечно; госпитализация в травматологическое отделение. Лечение - оперативное: сшивание сухожилия, гипсовая иммобилизация.
ИЗОЛИРОВАННЫЕ РАЗРЫВЫ НЕРВОВ.
Отмечаются редко. Могут наблюдаться при вывихах крупных суставов. Сопровождаются потерей чувствительности в соответствующей области или параличом мышц. содержание
|
