Воспаление суставов

В КАКОМ СЛУЧАЕ СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ

• Если отмечаются повышение местной температуры, покраснение, отечность тканей и резкая боль в области сустава по неизвестным для вас причинам.
• Если воспалительные явления не проходят после применения таких препаратов, как аспирин или ибупрофен.

О ЧЕМ ГОВОРЯТ ВАШИ СИМПТОМЫ

Вы чувствуете себя так, как будто один из ваших суставов превратился в электрическую грелку, причем, включенную на полную мощность. Сустав стал горячим на ощупь, кожа вокруг покраснела, и в этой области отмечается жжение.

Конечно же речь не идет о какой-то грелке, скорее всего, это артрит. Артрит является наиболее вероятной причиной воспаления суставов. Самым распространенным типом артрита является остеоартрит. При остеоартрите на обращенной в полость сустава поверхности костей вырастают небольшие выступы, которые называются шипами или шпорами. Они прорастают в мышцы, сухожилия или связки, нызывпя их раздражение и воспаление.

Подагра представляет собой другую форму артрита. Приступы подагры характеризуются жестокой болью с четкой локализацией. Часто боль ограничивается большим пальцем ноги. Приступ может продолжаться около недели. Воспаление возникает вследствие отложения в суставе мочевой кислоты. Ее кристаллы напоминают осколки стекла. Заболевание возникает в связи с нарушениями обмена белка, который называется пурином, и избыточным образованием мочевой кислоты. В некоторых случаях подагра носит наследственный характер, в других — она связана с побочным действием некоторых препаратов.

Третий тип артрита встречается гораздо реже. Это ревматоидный артрит. Ученые считают ревматоидный артрит аутоиммунным заболеванием. При таких заболеваниях иммунная система реагирует на собственный организм так, как на инфекцию, и ведет себя агрессивно. В данном случае той частью организма, которая подвергается нападению, оказываются суставы. Волчанка — это другое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается воспалением суставов.

Но есть воспалительные заболевания суставов собственно-инфекционного происхождения. В частности, инфекционное поражение одного или многих суставов может развиваться вследствие распространения микробов после укуса оленьего клеща (чаще коленного сустава).

Два других типа воспалительных заболеваний суставов встречаются значительно реже. Один из них является разновидностью ревматизма и носит название ревматической полимиалгии. Другая форма называется анкилозируюшим спондилитом.

И наконец, если кто-то ударит вас по колену (или произойдет травма коленного сустава), начнется воспаление сустава. (Даже старые раны могут давать знать о себе в форме воспаления.)

ЛЕЧЕБНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ДЛЯ СМЯГЧЕНИЯ И УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ

Выяснение причины воспаления сустава — это половина победы в битве за выздоровление. Воспаление в связи с травмой обычно достаточно очевидно — вы упали на локоть или ушибли колено, и после этого у вас поднялась температура и появилось покраснение сустава.

Во всех остальных случаях из-за неопределенности клинической картины диагностика сложна, и для выяснения характера расстройств нужно обращаться к врачу. Ему может понадобиться пункция сустава, чтобы взять для анализа часть жидкости из полости сустава. В этой жидкости иногда обнаруживается кровь как последствие недавней травмы, микроорганизмы, кристаллы мочевой кислоты или сыворотка, вещество, которое свидетельствует о том, что воспаление возникло в результате обострения старой травмы.

Помощь при воспалении артритного происхождения

Артрит относится к числу серьезных заболеваний. Для уменьшения боли и устранения последствий артрита вам с вашим врачом предстоит наметить обширную программу лечения. В этой связи могут пригодиться следующие советы.

Наложите повязку на больной сустав. Использование повязки или шины с эластичным бинтом позволит вам придать больному суставу неподвижное положение, что уменьшит боль. Проконсультируйтесь у врача по поводу наложения повязки или шины и поинтересуйтесь, сколько времени вам нужно пользоваться ими.

Будьте осторожны с принимаемыми препаратами. Ревматоидный артрит обычно хорошо поддается комбинированному лечению метотрексатом (сильнодействующий препарат, который замедляет процесс разрушения сустава) и нестероидными противовоспалительными средствами. Нестероидные препараты, однако, могут вызывать образование язвы желудка. Поэтому при их использовании нужно строго придерживаться указаний инструкции. Если из-за боли полностью утрачиваются функции суставов, врач может назначить стероидные препараты, которые быстро снимают боли, прежде чем успевает проявиться действие метотрексата.

Облегчение боли при подагре

Существует несколько способов уменьшения боли и воспалительных явлений при остром приступе подагры.

Наберитесь терпения, чтобы переждать приступ. Придайте суставу приподнятое положение и насколько можно обеспечьте ему покой. Приступы подагры обычно продолжаются не более четырех-семи дней.

«Вымывайте» кислоту из организма. Пейте большое количество воды, чтобы вывести мочевую кислоту из организма и предотвратить образование камней в почках.

Используйте препараты кратковременного действия. Из фармацевтических средств для лечения подагры являются противовоспалительные лекарства, их обычно назначают на короткое время — время продолжительности типичного приступа. Для уменьшения боли и воспалительных явлений врачи иногда выписывают индоцин, напросин или вольтарен. Большинство больных используют препараты колчисина, которые обычно оказываются очень эффективными. Если приступ протекает тяжело, ваш врач может назначить инъекции или таблетки стероидных противовоспалительных препаратов, таких, как кортизон.

Проконтролируйте последствия приема других лекарств. Препараты, которые вы принимаете в связи с другими расстройствами, могут спровоцировать приступ подагры. Например, некоторые мочегонные препараты могут вызвать задержку мочевой кислоты в организме, Попросите своего врача проверить все ваши препараты, чтобыпосмотреть, не нужно ли заменить некоторые из них другими лекарствами.

Избегайте пищи, богатой пуринами. Во многих случаях течение подагры удается регулировать с помощью лекарств. Однако для лиц с высоким содержанием мочевой кислоты в организме полезно также избегать употребления пищи с высоким содержанием пуринов. К такой пище относятся внутренние органы животных, соусы и некоторые морские продукты — хамса, сардины и сельдь. На их долю приходится только часть вины за возникновение приступов подагры. Чтобы еще больше оградить себя от вредного действия пуринов, попросите своего врача назначить вам аллопуринол. Этот препарат снижает содержание мочевой кислоты в организме.

Лечение других воспалительных заболеваний суставов

Инфекционное заболевание суставов после укуса клеша лечат внутривенными инъекциями антибиотиков. Курс такого лечения длительностью от трех до четырех недель можно получать в домашних условиях.

Полимиалгию лечат стероидными препаратами. Их можно принимать от трех до пяти лет. Они постепенно приводят к улучшению.

Более тяжелые воспалительные заболевания суставов, такие, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и волчанка, требуют упорного лечения. Ваш врач может назначить вам специальные препараты и соответствующие упражнения.

См. также «Боль в суставах», «Ограничение подвижности суставов», «Отек суставов».