Chlamidia trachomatis - один из наиболее распространенных возбудителей венерических болезней в США. Ежегодно регистрируется более 4,6 млн случаев этой инфекции. Если лечение хламидийного цервицита не проводится или проводится только частично, то он может привести к воспалительным заболеваниям тазовых органов, трубным и яичниковым абсцессам, бесплодию. Кроме того, хламидии могут передаться ребенку во время родов. Высокая стоимость лечения осложнений хламидийной инфекции подчеркивает важность эффективного лечения первичного заболевания. Доксициклин обычно эффективен при первичном лечении, но часто отмечается несоблюдение рекомендаций врача по его приему. Причины этого кроются в наличии у препарата желудочно-кишечных побочных проявлений и необходимости приема лекарства несколько раз в день в течение недели. В долговременной перспективе одна доза азитромицина может быть экономически более эффективной.
Проведен анализ 21 рандомизированного контролируемого исследования по экономической эффективности пяти антибиотиков, рекомендованных Американским центром по контролю заболеваний для лечения инфекции Chlamidia trachomatis: доксициклина, тетрациклина, эритромицина и новых препаратов азитромицина и офлоксацина. Клинически наиболее эффективным препаратом оказался доксициклин, стоимость курса лечения которым составляет 13 $, немного менее эффективен тетрациклин - 8 $. Офлоксацин, курс лечения которым стоит 50 $, назначается так же, как доксициклин, но дает меньше побочных эффектов. Стоимость лечения азитромицином составляет 16 $. Однако действительную эффективность лекарств трудно оценить по публикациям в медицинской литературе, так как исследователи стараются обеспечить полное выполнение назначений пациентами, т. е., принимая во внимание плохое выполнение больными назначений по приему доксициклина в действительности, эффективность лечения азитромицином значительно выше. Вероятно, вскоре азитромицин станет основным препаратом, несмотря на его несколько более высокую стоимость. Уже сейчас он является наилучшим средством для лечения больных с нежелательными реакциями на прием тетрациклинов в анамнезе и подростков, которые часто не заканчивают полный курс лечения антибиотиками.