Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Рекомендую купить мебель для гостиниц в Сочи по привлекательной цене! Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • СВЯЗЬ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ С ТРОМБОЭМБОЛИЕЙ

    Е. Нурмухаметова
    E. Nurmukhametova

    Связь между использованием оральных контрацептивов и тромбоэмболией установлена окончательно. Существует предположение о подобной закономерности и в отношении заместительной гормональной терапии (ЗГТ), однако оно не вполне доказано. В статье приводятся результаты исследования, направленного на выявление возможных ассоциаций между ЗГТ и идиопатическим тромбозом глубоких вен и легочной эмболией.
    Были обследованы все женщины 45 - 64 лет, поступившие в одну из клиник Оксфорда с подозрением на тромбоэмболию с февраля 1993 г. по декабрь 1994 г. В основную группу вошла 81 женщина с идиопатической тромбоэмболией, группу контроля составили 146 женщин с патологией глаз, кожи, ушей, дыхательного и пищеварительного тракта и т. д. Кроме того, данные обеих групп были дополнены ретроспективным анализом соответственно 22 и 32 историй болезни. У участниц исследования был собран медицинский и гинекологический анамнез, от них получена информация о применении оральных контрацептивов и ЗГТ, а также других препаратов в течение трех предшествовавших месяцев.
    На момент обследования ЗГТ получали 44 (42,7%) женщины из основной группы и 44 (24,7%) женщины из группы контроля. Анализ показал, что риск возникновения тромбоэмболии на фоне ЗГТ возрастает в 3,5 раза, причем он был наиболее высоким у пациенток, которые начали прием гормонов незадолго до исследования. Использование гормональных препаратов в прошлом, так же как
    доза и способ введения (оральный, трансдермальный) гормонов, применяемых на момент исследования, не оказывало влияния на степень риска развития тромбоэмболии.
    На основании имеющихся результатов и данных популяционной статистики распространенность тромбоэмболии можно считать равной 27,4 на 100 000 женщин 45 - 64 лет, получающих ГЗТ, и 10,9 на 100 000 женщин, не получающих ГЗТ. Таким образом, число случаев тромбоэмболии, обусловленных использованием гормонов с заместительной целью, в год составляет 16,5 на 1
    00 000 женщин 45 - 64 лет. С учетом этого кратковременное использование гормонов женщинами для облегчения симптомов менопаузы вполне приемлемо. Что касается длительного применения ГЗТ, то необходимо сопоставить риск возникновения тромбоэмболии с возможными преимуществами, которые дает гормональная терапия, включая профилактику остеопороза и ишемической болезни сердца. Для выяснения вопроса о том, насколько ужесточаются противопоказания к ГЗТ на фоне других факторов риска по тромбоэмболии (ожирение, оперативные вмешательства, иммобилизация, тромбофилия), необходимы дальнейшие исследования.

    Литература:


    Daly E, Vessey MP, Hawkins MM, et al. Risk of venous thromboembolism in users of hormone replacement therapy. Lancet 1996; 348: 977-80.


    Источник: Русский Медицинский Журнал


    Рекомендую купить мебель для гостиниц в Сочи по привлекательной цене!



    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.