Предменструальное напряжение (дисфория) характеризуется комплексом проявлений, который начинается примерно за неделю до менструации и исчезает через несколько дней после начала кровотечения. Основными симптомами являются чувство напряженности, повышенная раздражительность и плохое настроение.
Причина неизвестна, и из очень большого числа предложенных методов лечения лишь немногие, такие как овариэктомия и терапия определенными анксиолитиками, оказались эффективными.
Так как Предменструальное напряжение имеет некоторое сходство с депрессиями, Steiner и соавт. изучили эффективность флуоксетина - селективного ингибитора обратного захвата серотонина. В исследовании участвовали женщины 18-45 лет с диагнозом, поставленным по заранее установленным критериям. Из исследования были исключены (помимо других отводов) беременные, а также женщины, пользующиеся оральными контрацептивами, имеющие какое-либо внутреннее заболевание или повышенную чувствительность к ингибиторам обратного захвата серотонина. После 2 циклов "плацебовымывающего" периода женщины получали (произвольно-выборочно) флуоксетин на протяжении 6 циклов, в день 20 мг (n = 96) и 60 мг (n = 86), или плацебо (n = 95). С помощью заполненных пациентками трех "визуальных аналоговых шкал", оценивающих степень напряженности, раздражимости и дисфории, была измерена действенность назначенного лекарства. Выяснилось, что обе дозы флуоксетина по сравнению с плацебо дали статистически значимое уменьшение проявлений (р < 0,001). Правда, при применении флуоксетина в дозе 60 мг отмечалось статистически значимо больше побочных действий, чем при использовании плацебо в дозе 20 мг. Это касалось бессонницы, тошноты, тремора, усталости, головокружений и сонливости.
Исследователи делают вывод, что флуоксетин эффективен при предменструальном напряжении и доза 20 мг в день дает оптимальный результат при минимальном количестве побочных действий.