Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • НИФЕДИПИН ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ХОРОШИМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ

    А. Краснянский
    A. Krasniansky

    При лечении хронической стабильной стенокардии медленно высвобождающийся нифедипин (нифедипин GITS), используемый в качестве дополнительной терапии к b-блокаторам, превосходит нитраты длительного действия как по эффективности, так и по переносимости. Так утверждают исследователи из Англии.
    У 335 пациентов с хронической рефректарной стабильной стенокардией была проведена оценка безопасности лекарства, а у 229 пациентов определяли его эфективность во время 6-недельного двойного слепого испытания, в котором сравнивали нифедипин GITS в дозе 30 мг в день, изосорбид динитрат, вводимый перорально по 20 мг 2 раза в день, и изосорбид мононитрат, вводимый по 50 мг в день. Для участия в исследовании были отобраны пациенты, у которых стенокардия (по меньшей мере 2 приступа в неделю) сохранялась, несмотря на длительное лечение
    b-блокаторами. При необходимости дозу каждого препарата увеличивали для получения лучшего антистенокардического эффекта (нифедипина GITS до 60-90 мг в день, изосорбида динитрата до 80 -120 мг в день, а изосорбида мононитрата до 50-100 мг в день).

    Результаты теста на переносимость физической нагрузки

    После 4 нед лечения нифедипин GITS оказался значительно лучше, чем оба нитрата, с точки зрения предупреждения приступа стенокардии. При использовании нифедипина GITS наблюдалось также более выраженное увеличение среднего времени депрессии 57-сегмента до 1 мм, среднего времени до максимальной депрессии ST-сегмента и средней общей продолжительности физической нагрузки, чем при использовании изосорбида динитрата.
    Через 6 нед в группе нифедипина GITS отмечались более выраженная задержка начала приступа стенокардии и более длительное среднее время, в течение которого происходила депрессия 57-сегмента на 1 мм, чем в группах пациентов, получавших нитраты. Средняя продолжительность общей физической нагрузки и
    среднее время достижения максимальной части сердечных сокращений и максимальной депрессии 57-сегмента были также лучше, чем в группе изосорбида динитрата.

    Число приступов стенокардии в неделю у больных трех групп, подвергшихся лечению.
    ·-медианные значения;
    I-уровни верхних и нижних квартилей;
    ИЗМН-изосорбид мононитрат (n=70);
    ИЗДН-изосорбид динитрат (n=72);
    НИФ-нифедепин GITS (n=84).
    Источник: Int J Cardiol (Feb.) 1996; 117-26.

    Частота приступов стенокардии

    Во всех группах лечения наблюдалось значительное снижение числа приступов стенокардии на 4-й и 6-й неделе. По сравнению с группой изосорбида динитрата в группе нифедипина GITS отмечались более выраженное снижение потребности в нитроглицерине в конце 4-й недели и меньшее число приступов стенокардии через 6 нед.

    Безопасность

    У пациентов, принимавших нифедипин GITS, отмечалось меньше побочных явлений, чем у принимавших нитраты. Головной болью страдали по меньшей мере 40% пациентов в каждой группе, принимавшей нитраты, и лишь 9,5% пациентов в группе нифедипина GITS. Однако периферийные отеки чаще наблюдались в группе принимавших нифедипин GITS (12,5% против 2% в каждой группе принимавших нитраты).

    Литература:

    Walker JM, Curry PVL, Bale/ AE, et al. A comparison of nifedipine once daily (Adalat LA), isosorbide mononitrate once daily, and isosorbide dinitrate twice daily in patients with chronic stable angina. IntJ Cardiol 1996;53:117-26.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.