Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • ПРОПАФЕНОН ПРЕДОТВРАЩАЕТ ПАРОКСИЗМАЛЬНУЮ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНУЮ ТАХИКАРДИЮ И ПАРОКСИЗМАЛЬНУЮ ФИБРИЛЛЯЦИЮ ПРЕДСЕРДИЙ

    Н. Карасева
    N. Karaseva

    Авторы рандомизированного двойного перекрестного плацебо-контроли ров анного мульти центрового исследования из Великобритании сообщают, что пропафенон НС1 (ритмонорм), антиаритмический препарат класса IС и слабый бета-блокатор, предотвращает пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию (СВТ) и пароксизмальную фибрилляцию предсердий.
    Авторы
    указывают, что препарат эффективен в дозе 600 мг в день и хорошо переносится больными, в то время как при дневной дозе 900 мг побочные явления возникают чаще, но такое лечение может быть более эффективным у тех больных, которые хорошо его переносят. Всего авторами было обследовано 100 больных (из них 54 женщины) в возрасте от 16 до 80 лет. 52 из них (средний возраст 54 года) страдали рецидивирующей симптоматической пароксизмальной СВТ, 48 (средний возраст 67 лет) - пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Больные были рандомизированы двумя последовательно перекрестными циклами:

    • пропафенон 300 мг 2 раза в день или плацебо;
    • пропафенон 300 мг 3 раза в день или плацебо;

    Каждый из 4 циклов лечения продолжался 3 мес или до тех пор, пока у больных регистрировалась аритмия, или до момента появления нежелательных побочных эффектов. Полученные данные:

    • не выявлено проаритмического эффекта пропафенона во время проведения терапии;
    • при приеме низких доз пропафенона отмечался более низкий относительный риск рецидива суправентрикулярной тахикардии или нежелательных побочных явлений, а также относительный риск фибрилляции предсердий или побочных эффектов, чем при использовании плацебо;
    • при приеме высоких доз пропафенона относительный риск возникновения рецидивов снижался в меньшей степени, посколькку нежелательные побочные явления возникали чаще. Однако когда побочные явления были исключены, прем высоких доз пропафенона ассоциировался с еще более выраженным снижением относительного риска рецидива суправентрикулярной тахикардии. Вероятность и частоту относительного риска рецидива фибрилляции предсердий подсчитать не удалось.

    Ни один пациент не умер, однако отмечен случай комбинированной тахикардии при лечении низкими дозами пропафенона у женщины с фибрилляцией предсердий в анамнезе. В общем у больных наблюдалось больше побочных явлений (обычно гастроэнтерологического и нервно-психического характера) когда они получали 900 мг, чем когда они получали 600 мг.
    Авторы подчеркивают, что эффективность пропафенона в профилактике пароксизмальной СВТ заслуживает сравнения с таковой другого антиаритмического препарата класса IС - флеканидина ацетата (Тамбокор). FDA (Управление пищевых продуктов и лекарств) одобрило на сегодняшний день еще только один препарат для предотвращения пароксизмальной СВТ - блокатор кальциевых каналов верапамил НС1 (калан, изоптин).

    Литература:

    UK Propafenone PSVT Study Group. A randomized, placebo-control trial of propafenone in the prophylaxis of paroxismal supraventricutar tachycardia and paroxysmal atrial fibrillation. Circulation 1995;92:2550-7.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.