Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • ПСИХИЧЕСКИЙ СТРЕСС УСИЛИВАЕТ ВОЗДЕЙСТВИЕ ИЗВЕСТНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА

    H.E. Westerveld

    Предполагают, что психический стресс может быть фактором риска атеросклероза, однако патофизиология этих отношений не совсем ясна. М. Muldoon и соавт. изучили влияние острого психического стресса на известные факторы риска атеросклероза. Здоровые молодые добровольцы были произвольно разделены на две группы. После 30-минутного отдыха добровольцы 1-й группы были подвергнуты психическому давлению, добровольцы 2-й группы продолжали спокойно сидеть. Стресс провоцировали следующим образом: в течение 21 мин участники выполняли запутанную компьютерную программу, в то время как их подгоняли и отвлекали. До и после стрессовой ситуации были измерены следующие показатели: артериальное давление (АД), частота пульса, содержание гемоглобина (НЬ), гематокрит (Ht), вязкость крови и плазмы, концентрация в плазме общего белка, фибриногена, общего холестерина (ОХ) и холестерина липопротеидов высокой плотности (ХЛПВП), триглицеридов (ТГ). Концентрация холестерина липопротеидов низкой плотности (ХЛПНП) была вычислена с помощью формулы Friedewald. Исходные значения перечисленных показателей, так же как и возраст, масса тела участников, соотношение мужчин и женщин, в обеих группах значимо не различались.
    В 1-й группе после стресса были зарегистрированы более высокие показатели АД, частоты пульса, ОХ, ХЛПВП и ХЛПНП, Hb, Ht, вязкости цельной крови и плазмы.
    Однако рассчитанный объем плазмы уменьшился, что потребовало внесения соответствующих поправок, после чего уже не отмечалось повышение значений ОХ, ХЛПВП и ХЛПНП. На основании показателей АД и частоты пульса был рассчитан индекс кардиоваскулярной реактивности, который статистически значимо коррелировал с изменениями Ht и концентрации ОХ; последние два показателя коррелировали также между собой. Параллельные изменения концентрации ХЛПВП и ХЛПНП и белков плазмы, коррелирующие с Ht, свидетельствовали о сгущении крови. Тот факт, что после коррекции изменений в объеме плазмы исчезли значимые изменения концентрации ОХ, подтверждает эту гипотезу. Кроме того, 20 мин - слишком маленький промежуток времени для метаболических изменений липидов. Сгущение крови, возможно, объясняется повышением в результате стресса АД и гидростатического давления, вследствие чего жидкость диффундирует из кровяного русла в экстраваскулярное пространство.
    Авторы делают вывод, что атерогенность острого стресса отчасти можно объяснить усилением воздействия известных факторов риска, таких как содержание ХЛПНП и вязкость крови. Клиническое значение их находок зависит, в частности, от того, с какой скоростью гемоконцентрация возвращается к исходной после прекращения стрессового воздействия. Необходимо также выяснить, приводит ли длительный стресс к таким
    же последствиям, как острый, и оказывает ли положительный стресс такое же воздействие, как отрицательный.

    Литература:

    Muldoon MF, Herbert ТВ, Patterson SM, Kameneva M, Raible R, Manuck SB. Effects of acute psychological stress on serum lipid levels, hemoconcentration, and blood viscosity. Arch Intern Med 1995;155:615-20.

    Взято из Ned Tijdschr Geneeskd 1995;139(34):1755-6c разрешения главной редакции.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.