Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ВЛИЯНИЕ НА НЕЕ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ

    A. Пшеницин
    A. Pshenitsin

    Нарушенное функциональное состояние миокарда левого желудочка - наиболее частая причина появления конгестивной сердечной недостаточности. Поэтому предупреждение или лечение дисфункции левого желудочка (ДЛЖ) является важной терапевтической задачей, для реализации которой уже много лет используются и антагонисты кальция (АК), главным образом в силу своей сосудорасширяющей активности. Однако, несмотря на теоретическую обоснованность их применения, результаты исследований, оценивавших эффективность различных АК у больных с сердечной недостаточностью, не всегда позитивны, а в ряде случаев и прямо отрицательны.
    Так как во многих работах отмечались
    такие важные в подобных клинических ситуациях моменты влияния ряда АК, как их отрицательный инотропный эффект и способность к стимуляции нейрогормональной системы, необходимо более дифференцированно подходить к лечению сердечной недостаточности с учетом ее патогенетических особенностей и свойств конкретных представителей класса АК. В частности, в последние годы была показана клиническая эффективность одного из новых АК, относящегося к подгруппе дигидропиридина - амлодипина, оказывающего, как выяснилось, у пациентов с функциональной недостаточностью миокарда неишемической природы минимальное кардиодепрессивное действие и слабо активирующего нейро гормональную систему. АК, снижающие частоту сердечных сокращений, оказались полезными при ДЛЖ, возникающей на фоне ишемии миокарда. Так, верапамил способен как оказывать протективное действие на миокард в состоянии гипоперфузии, так и способствовать восстановлению его нарушенного функционального состояния после реперфузии. А нисолдипин, показавший в клинических исследованиях способность улучшать диастолическую функцию левого желудочка, может быть предпочтителен при лечении конгестивной сердечной недостаточности, возникающей на фоне диастолической дисфункции.
    Следовательно, АК могут играть существенную роль при лечении
    больных с ДЛЖ при условии более дифференцированного подбора этих препаратов с учетом их фармакодинамических свойств и патогенетических механизмов возникновения конкретных нарушений функционального состояния миокарда.

    Литература:

    Iliceto S. Left ventricular dysfunction: which role for calcium antagonists? Eur Heart J 1997; 18 (Suppl A):A87 - A91.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.