Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Техническое описание на насос КО-510, и другие наименования коммаша Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • КЛОПИДОГРЕЛ И АСПИРИН В ПРОФИЛАКТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗА

    В. Назаренко
    V. Nazarenko

    В международном исследовании СAPRIE, проводившемся в 384 клинических центрах 16 стран, сравнивали влияние терапии аспирином по 325 мг/день и новым тиенопиридиновым дериватом клопидогрелом по 75 мг/день на прогноз у 19 185 больных, недавно перенесших ишемический инсульт или инфаркт миокарда, а также у пациентов с синдромом перемежающейся хромоты. Исследование проводили слепым рандомизированным методом, продолжительность наблюдения составила в среднем 1,9 года. Оценивали частоту возникновения таких сердечно-сосудистых осложнений (ССО), как смерть, повторный инсульт или инфаркт миокарда и ампутация конечности.
    Всего было зарегистрировано 1960 ССО.
    При терапии аспирином они наблюдались у 5,83%, а при лечении клопидогрелом - у 5,32% больных (р = 0,043). Переносимость клопидогрела и аспирина была практически одинаковой: кожные высыпания возникли соответственно у 0,26 и 0,10% , диарея - у 0,23 и 0,11%, желудочно-кишечный дискомфорт - у 0,97 и 1,22%, внутричерепные кровоизлияния - у 0,33 и 0,47%, желудочно-кишечные кровотечения - у 0,52 и 0,72%, нейтропения - у 0,10 и 0,17% больных.
    Клопидогрел весьма близок по химической структуре к тиклопидину и также
    блокирует активацию тромбоцитов аденозиндифосфатом путем селективного и необратимого угнетения связывания этого активатора с соответствующими рецепторами. Механизм действия аспирина иной - он заключается в угнетении циклооксигеназы. Многочисленные исследования показали, что аспирин уменьшает частоту ССО примерно на 25%, а тиклопидин - на 33%. Основным недостатком тиклопидина является возникновение у 2,5% больных нейтропении. Клопидогрел лишен этого недостатка и не уступает тиклопидину по эффективности. Результаты исследования CAPRIE показывают, что терапия 1000 больных клопидогрелом в течение 1 года позволяет предотвратить 24 ССО, а терапия аспирином - только 19.

    Литература:

    CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). Lancet 1996;348:1329 - 39.


    Источник: Русский Медицинский Журнал


    Техническое описание на насос КО-510, и другие наименования коммаша



    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.