Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование
    • Купить кровать
    • Ортопедические матрасы и решетки, кровати из натуральной древесины
    • om51.ru


    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • МАССА ТЕЛА И ЕЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: НЕЗАВИСИМЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА У ЖЕНЩИН

    G. de Klerk

    Ожирение является хорошо известным фактором риска развития гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний, остеоартроза, заболевания желчного пузыря, некоторых форм рака, чувствительных к половым гормонам, и диабета. Поэтому удивительно, что увеличение массы тела в зрелом возрасте считается нормальным признаком старения. В настоящем исследовании внимание сконцентрировано на массе тела и ее изменении как на факторах риска развития диабета. Исследование является продолжением работы "Изучения здоровья медсестер" (Nurses' Health Study), проспективного группового исследования, которое проводилось в период с 1976 по 1990 г.
    В исследовании
    участвовало 114 824 медсестры (98% составляли белые) в возрасте от 30 до 50 лет, у которых на момент включения в исследование (1976 г.) не было сахарного диабета, ишемической болезни сердца (ИБС), инсульта или рака. В 1980 г. женщин попросили указать, какую массу тела они имели в возрасте 18 лет.
    Участниц разделили на 10 категорий в зависимости от индекса массы тела (ИМТ - масса тела в кг, деленная на квадрат роста в м
    2) и на 8 категорий в зависимости от изменения массы с 18 лет до 1976 г. Каждые 2 года им высылали вопросники, в которых требовалось указать массу тела в настоящее время и ответить, были ли у них диагностированы в течение 2 лет после получения вопросника такие заболевания, как сахарный диабет, ИБС, инсульт или рак. Критерии для классификации диабета соответствовали тем, которые были предложены U. S. National Diabetes Data Group. 89 пациенток с инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД) и пациентки с диабетом беременных были исключены. Остальные 2204 были определены как имеющие инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНЗСД).
    Наблюдение продолжалось до смерти женщины или до тех пор, пока у нее не были диагностированы диабет, ИБС или рак; если женщина оставалась здоровой, наблюдение заканчивали 1 июня 1990 г.
    Заболеваемость определяли путем деления числа случаев ИНЗСД на количество человеко-лет наблюдения в каждой категории. Относительный риск (ОР) определяли следующим образом: частоту развития ИНЗСД в данный категории (в зависимости от массы тела) делили на частоту заболеваний среди женщин с ИМТ менее 2
    2 кг/м2.
    С учетом возраста ОР для ИНЗСД увеличивался с 2,9 (95% интервал достоверности - ИД - от 2 до 4,1) при ИМТ, равном в 1976 г. 22 22,9, до 15,8 при ИМТ 27 - 28,9 и до 93,2 при ИМТ > 35. ОР с учетом возраста и ИМТ в 18 лет увеличивался с 1,9 (95% ИД от 1,5 до 2,3), если масса тела увеличилась на 5 7,9 кг с 18 лет до 1976 г. до 5,5 при увеличении массы тела на 11 19,9 кг и до 12,3, если прибавка массы тела составила более 20 кг.
    ОР с учетом возраста снижался до 0,54 (95% ИД от 0,4 до 0,8) при уменьшении
    массы тела на 5 10,9 кг с 18 лет до 1976 г., и до 0,23, если масса тела уменьшилась на 11 - 19,9 кг. У женщин, при-" бавка массы тела у которых в период с 1976 по 1986 г. составила 10 кг или более, риск ИНЗСД был повышен по сравнению с таковым у женщин, которые за этот период поправились или похудели менее чем на 3 кг, и был равен 1,8 с учетом возраста и ИМТ в 1976 г.
    Эти результаты ясно показывают, что риск ИНЗСД у женщин может быть сведен к минимуму, если они будут оставаться такими же стройными, как в молодости, и избегать даже небольшого увеличения массы тела в течение всей жизни. Кроме того, полные женщины могут снизить риск диабета, если избавятся от избыточной массы тела.
    Ожирение представляет собой значительную проблему не только в США. Опираясь на результаты данного исследования, врачи должны рекомендовать пациенткам поддерживать идеальную массу тела, избегать ее увеличения и избавляться от лишних килограммов.

    Литература:

    Colditz GA, et al: Weight gain as a risk factor for clinical diabetes mellitus in women. Ann Int Med 1995;122:481-6.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.