Системная красная волчанка (СКВ) - аутоиммунная болезнь, причина которой неизвестна.
На ее возникновение влияют факторы окружающей среды, наследственность и гормональные обстоятельства (существуют данные, указывающие на важность половых гормонов). В связи с этим кажется вероятным повышеный риск СКВ при гормональной терапии в менопаузе. J. Sanchez-Guerrero и соавт. исследовали этотвопрос в рамках "Nurses health study".
С июня 1979 г. авторы собирали опросные листы, которые были разосланы всем состоящим в браке медсестрам 30 55 лет из 11 штатов США. Среди причих вопросов их спрашивали об использовании гормональных возместителей в менопаузе (опрос с 1980 г.); о ревматических заболеваниях (с 1976 г.) и об СКВ (с 1982 г.).
Были изучены медицинские данные всех возможных случаев ревматических заболеваний; диагноз СКВ был поставлен с помощью существующих критериев, разработанных Американской Коллегией по ревматологии. К июню 1990 г. исследованием были охвачены 69 435 женщин в менопаузе, что составило 631 551 человеко-лет.
Выявились 45 безусловных случаев СКВ. В сравнении с теми, кто никогда не использовал эстрогены, для женщин, которые применяли их в прошлом, относительный риск СКВ составлял 2,1 (95% интервал достоверности - ИД - 1,1 - 4,0). Для использующих эстрогены относительный риск был 2,5 (95% ИД 1,2 - 5,0). Риск возрастал в соответствии с длительностью приема гормонов.
Сделан вывод, что существует причинная связь между использованием эстрогенов в менопаузе и СКВ. Связь между заболеванием СКВ и применением половых гормонов установлена также при других обстоятельст вах и подтверждается результатами данного исследования.

Sanchez-Guerrero J, Liang MH, Karlson EW, Hunter DJ, Colditz GA. Postmenopausal estrogen therapy and the risk for developing systemic lupus erythematosus. Ann Intern Med 1995:122:430-3.

Взято из Ned Tijdschr Geneeskd 1995; 139(28): 1461 с разрешения главной редакции.