|
|
страница |
ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ НА УРОВЕНЬ ЭСТРОГЕНОВ У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕ Е. Потешных И з 37 948 000 женщин старше 50 лет в США примерно 25% в менопаузе получают заместительную эстрогенную терапию (ЗЭТ). В данном двойном слепом контролированном плацебо исследовании изучали влияние алкоголя на уровень эстрадиола и эстрона в плазме крови женщин в менопаузе, принимающих эстрадиол орально, в сравнении с контрольной группой, не принимающей ЗЭТ.Данный вопрос важен, так как соотношение риска и пользы при применении эстрогена в менопаузе необходимо устанавливать для каждой женщины с учетом образа жизни, употребления алкоголя, перенесенных вмешательств и наследственности. Методы. Обследовали 12 здоровых женщин старше 45 лет с уровнем фолликулостимулирующих гормонов больше 40 МЕ/л. Группа принимала орально эстроген (эстрадиол, 1 мг/сут) в течение 50 дней и прогестин (медроксипрогестерон ацетат, 10 мг/сут) с 16-го по 25-й и с 41-го по 50-й день исследования. Контрольную группу составили 12 женщин, не получающие ЗЭТ. Каждая группа после рандомизации получала алкоголь (0,7 г/кг) или изоэнергетический плацебозаменитель. Результаты. Прием алкоголя приводил к 3-кратному увеличению уровня эстрадиола у женщин с ЗЭТ, тогда как у женщин без ЗЭТ он значимо не менялся. В группе приема ЗЭТ уровень эстрадиола увеличивался с 297 до 973 пмоль/л в течение 50 мин (р < 0,001) во время подъема содержания алкоголя в крови и оставался значимо выше исходного уровня в течение 5 ч (р < 0,001). После приема плацебо за 10 - 30 мин уровень эстрадиола увеличивался в среднем до 388 пмоль/л, а затем за 2 ч становился ниже исходного (209 пмоль/л). В отличие от эстрогена уровень эстрона значимо снижался после приема и алкоголя, и плацебо (р < 0,05) в течение 70 мин. Снижение было больше после приема алкоголя и через 5 ч достигло 481 пмоль/л (против 961 пмоль/л). Для плацебо соответствующие цифры составили 777 пмоль/л против 1110 пмоль/л. Вывод. У женщин, употребляющих алкоголь и принимающих орально эстрадиол с целью ЗЭТ, циркулирующий уровень эстрадиола может превысить 300% от значения, целевого для клинического применения ЗЭТ. Необходимы дальнейшие исследования возможного риска или пользы для здоровья употребления алкоголя при ЗЭТ. Литература: Ginsburg ES, Mello NK, Mendelson JH, et al. Effects of Alcohol Ingestion on Estrogens in Postmenopausal Women. JAMA 1996;276:1747-51. Источник: Русский Медицинский Журнал |
|
|||||