Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • ВЛИЯНИЕ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НА ПЛОТНОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИ

    В. Назаренко
    V. Nazarenko

    Остеопороз, быстро развивающийся после наступления менопаузы, является важной медицинской и социальной проблемой. Наиболее эффективная его профилактика обеспечивается при заместительной терапии эстрогенными гормонами (ЭГ). Однако до сих пор не решен ряд принципиальных вопросов, связанных с влиянием ЭГ на плотность костной ткани (ПКТ). В частности, неизвестно, замедляют ли ЭГ темпы прогрессирования патологического процесса, препятствуют ли ему или увеличивают ПКТ. Не изучен также эффект комбинированной терапии ЭГ и прогестином, применяющейся в настоящее время значительно чаще, чем монотерапия ЭГ.
    В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролированном исследовании, включавшем 875 здоровых женщин в возрасте от 45 до 64 лет (средний возраст 56 лет), изучали влияние различных режимов заместительной гормональной терапии, проводившейся в течение 3 лет, на ПКТ поясничного отдела позвоночника и бедер. ПКТ оценивали с помощью недавно разработанного метода рентгенологической абсорбциометрии с двойным уровнем энергии. Пациентки получали плацебо, монотерапию натуральными ЭГ (0,625 мг/сут), ЭГ+ медроксипрогестерона ацетат (МПА) по 10 мг через 12 дней, ЭГ+ МПА по 2,5 мг/сут или ЭГ + микродисперсный прогестерон по 200 мг/сут через 12 дней.
    У пациенток, получавших плацебо, ПКТ в поясничном отделе позвоночника уменьшилась на 1,8%, а ПКТ в бедрах - на 1,7%. Деминерализация была наиболее выраженной у курящих женщин, не имевших избыточной массы тела и потреблявших недостаточное количество кальция (менее 1500 мг/сут). У женщин, получавших активную терапию, напротив, ПКТ повысилась в поясничном отделе позвоночника на 3,5 - 5%, а в бедрах - на 1,7%. Выявленные изменения были высокодостоверными. В связи с относительно небольшой продолжительностью исследования не удалось провести сравнительную оценку эффективности различных режимов заместительной гормональной терапии.

    Литература:

    Insogna K, Concato J, Henrich J. Effects of hormone therapy on bone mineral density. Results from the postmenopausal estrogen/progestin interventions (PEPI) trial. JAMA1996;276:1389-96


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.