Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • ВЛИЯНИЕ УРСОДЕОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ НА ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ

    W. Hart

    Лечение урсодеоксихолевой кислотой (УДХК) ведет к улучшению биохимических показателей и замедляет развитие болезней печени. Однако влияние лечения УДХК на выживаемость до сих пор остается неясным. В связи с этим K. Lindor и соавт. провели двойное слепое плацебоконтролированное многоцентровое рандомизированное исследование с целью оценки влияния УДХК на выживаемость пациентов с первичным билиарным циррозом, учитывая их собственные факторы риска по модели Майо. С апреля 1988 г. по июнь 1992 г. 180 пациентов с первичным билиарным циррозом после рандомизации получали либо УДХК по 13 - 15 мг/кг в день (n = 89), либо плацебо (n = 91). Средний возраст пациентов в группе принимавших препарат составил 54 года, а в группе плацебо - 52 года. Соотношение мужчин и женщин в обеих группах было сравнимым, так же как число пациентов, ранее получавших лечение, результаты гистологических исследований, повышение активности ферментов печени и наличие варикозных расширений. После окончания исследования пациенты, получавшие плацебо, были переведены на активное лечение, и наблюдение продлилось еще 3 года. Выживаемость оценивали с учетом факторов риска, существовавших на момент начала исследования. Вторичный анализ был проведен по принципу "намерение излечить", поэтому в него были включены даже те пациенты, которые добровольно прекратили лечение или переехали.
    За время исследования риск смерти и/или трансплантации был значительно выше среди пациентов, принимавших плацебо (относительный риск 2,6; р = 0,04), чем среди пациентов, принимавших УДХК.
    Данное исследование явно свидетельствует о том, что выживаемость пациентов, страдающих первичным билиарным циррозом, значительно лучше при лечении УДХК, чем при использовании плацебо. Представляется маловероятным, что в будущем будет проведено более длительное исследование с использованием плацебо. Следует сделать вывод, что УДХК является безопасным и эффективным препаратом
    , продлевающим жизнь пациентам с первичным билиарным циррозом. Дальнейшее наблюдение пациентов, участвовавших в данном исследовании, покажет, насколько стоек положительный эффект УДХК.

    Литература:


    Lindor KD, Therneau TM, Jorgensen RA, Malichoe M, Dickson ER. Effects of ursodioxycholic acid on survival in patients with primary biliary cirrhosis. Gastroenterology 1996;110:1515-8.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.