Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ГАСТРИТА, ВЫЗВАННОГО HELICOBACTER PYLORI

    M. Soesan

    В 1982 г. из биоптатов желудка пациентов с гастритом и пептичсекой язвой был впервые выделен Helicobacter pylori (HP). Язвы желудка и гастрит после уничтожения НР-инфекции обычно исчезали, так что логично было предположить наличие причинной связи.
    Е. Kuipers и соавт. [2] изучали отдаленное влияние гастрита, ассоциированного с HP, на слизистую желудка. Из 230 пациентов, которым в период с 1979 по 1983 г. была
    выполнена гастродуоденоскопия со взятием биоптатов желудка, 115 больным, которые могли быть обследованы в среднем через 11,5 года, была проведена повторная гастродуоденоскопия. У всех пациентов были при первом и при втором обследованиях взяты стандартизированные биоптаты желудка, сделан посев и проведено серологическое исследование на наличие HP. Пациенты считались НРположительными, если HP выявлялись в посеве биоптата желудка или если и гистологическое и серологическое исследования были положительны по HP. Результаты обследования 107 из 115 пациентов не вызывали сомнений: 49 были НР-отрицательными и 58 - HPположительными во время первого обследования. Из 49 HP-отрицательных пациентов у 7 (14%) отмечалась атрофия слизистой желудка от умеренной до тяжелой. При повторном обследовании такие больные составляли уже 18% (р = 0,48). Доля пациентов с кишечной метаплазией возросла с 12 до 14%, а с дисплазией уменьшилась с 4 до 2%. Из 58 HP-положительных пациентов у 14 (24%) во время первого обследования был выявлен атрофический гастрит от умеренного до тяжелого.
    Через 11,5 года у 4 пациентов отмечалась регрессия атрофии, однако у 16 (28%) атрофия явно прогрессировала и у 6 из них обнаруживалась также кишечная метаплазия. Доля НР-положительных пациентов с атрофией возросла с 24 до 45% (р = 0,014), с кишечной метаплазией - с 12 до 22% и с дисплазией - с 3 до 5%. Развитие и прогрессирование атрофии во время второго обследования было выявлено у 2 из 49 HP-отрицатель ных и у 16 из 58 НР-положительных пациентов (р = 0,0014).

    Авторы приходят к выводу, что возникновение атрофического гастрита и кишечной метаплазии тесно связано с инфекцией HP.
    Это заболевание представляет собой фактор риска возникновения рака желудка.

    Литература:

    1. Warren JR, Marshall BJ.Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis. Lancet 1983;i:1273-5.
    2. Kuipers EJ, Uyterlinde AM, Pena AS, et al. Long-term sequelae of Helicobacter pylori gastritis. Lancet 1995;345:1525-8.



    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.