Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    купить мех лисы Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • СУЩЕСТВЕННОЕ ПОДАВЛЕНИЕ КИСЛОТООБРАЗОВАНИЯ ПОВЫШАЕТ РИСК ВОЗНИКНОВНИЯ АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА

    П. Морозов
    P. Morozov

    Длительная терапия по подавлению кислотообразования ингибитором протонной помпы омепразолом (прилосеком) при лечении рефлюкс-эзофагита повышает риск возникновения атрофического гастрита.
    Авторы обследовали две группы больных с рефлюкс-эзофагитом, диагностированным посредством эндоскопии. Одну группу, включающую 105 больных, лечили омепразолом в дозе 40 мг/сут в течение 4 - 16 нед, затем поддерживающей дозой (от 20 до 40 мг/сут) данного препарата. (Эти больные получали лечение в Нидерландах.) Другой группе, состоящей из 72 больных, была проведена фундопликация (в Швеции). Обе группы в среднем наблюдались 5 лет.

    Группа больных,принимавших омепразол


    У 46 из 105 больных данной группы отсутствовали признаки инфицирования H. pylori (по данным гистологических и серологических исследований), а у 59 больных таковые имелись.
    Ни у одного из больных, у которых отсутствовали микроорганизмы H. pylori, не был выявлен атрофический гастрит в начале исследования. На фоне лечения омепразолом в среднем в течение 5 лет у 4% развился данный вид гастрита, причем увеличение частоты его возникновения в год составляло 0,8%.
    У 59 больных с наличием H. pylori показатели распространенности увеличились с 0 до 31%, причем годовое увеличение составляло 6,1%. Распространенность микроузловой аргирофильноклеточной гиперплазии также увеличилась с 3 до 31%. (Аргирофильноклеточная гиперплазия возникает главным образом у больных с атрофическим гастритом.)

    Группа больных, подвергнутых операции


    Ни у одного из 41 больного, не имевшего H. pylori, не было обнаружено воспалительного процесса в желудке, а также и атрофического гастрита через 5 лет после осуществления фундопликации. Среди 31 больного с наличием данного микроорганизма распространенность атрофического гастрита оставалась стабильной на уровне 3% в течение длительного динамического наблюдения.

    Сравнение групп


    В общем у больных, инфицированных H. pylori, отмечается значительно более высокая частота возникновения атрофического гастрита при подавлении кислотообразования. При отсутствии инфекции H. pylori не отмечалось никакого значительного увеличения показателей распространенности атрофического гастрита.

    Литература:

    Kuipers EJ, Lundell L, Klinkenderg-Knoll EC, et al. Atrophic gastritis and Helicobacter pylori infection in patients with reflux esophagitis treated with omeprazole or fundoplication. N Engl J Med 1996;334:1018-22.


    Источник: Русский Медицинский Журнал


    купить мех лисы



    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.