Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • БИОИСКУССТВЕННАЯ ПЕЧЕНЬ

    R.A.F.M. Chamuleau

    Различные вспомогательные системы, заменяющие печень, используются для спасения пациентов в терминальном состоянии, обусловленном печеночной недостаточностью.
    При быстро развивающейся недостаточности печени или первичной недостаточности трансплантата биоискусственная печень стимулирует эндогенную регенерацию печени (и таким образом позволяет избежать трансплантации) или обеспечивает стабильность состояния пациента, если немедленная трансплантация по тем или иным причинам невозможна.
    Клиническое применение биоискусственной печени

    Автор, год

    Система

    Число пациентов

    Результат

    Matsumura, 1987

    Диализный мешок, заполненный клетками печени кролика

    1

    Не выжил

    Margulis, 1989

    ПВХ-капсула с древесным углем и свиными гепатоцитами

    59

    Выживание63% в контрольной группе 41%

    Sussman, 1993

    Полые волокна, гепатобластома СЗА

    10

    Выживание 40% (контрольной группы не было)

    Rozga, 1993

    Полые волокна, клетки печени свиньи, прикрепленные к микроносителю, древесный уголь

    9

    8 ОТП
    5 - улучшение
    1 - поздняя смерть

    Примечание. ОТП -ортотопическая трансплантация печени.

    В случае хронической недостаточности использование биоискусственной печени позволяет улучшить качество жизни пациента, а также является "мостом" к трансплантации.
    Следует объяснить, почему биологические методы предпочтительнее небиологических. Небиологические вспомогательные системы могут быть полезны в поддержании дезинтоксикации пациента при недостаточности печени: возможно временное улучшение таких проявлений, как гепатическая энцефалопатия, отек мозга и гипераммониемия, но значительного увеличения выживаемости в больших контролированных исследованиях не наблюдалось.
    Таким образом, необходима система, обеспечивающая поддержание функции печени и позволяющая выиграть время для регенерации печени или подготовки пациента к трансплантации.
    В последние 10 лет возродился интерес к биоискусственной вспомогательной системе печени, в которой используются живые гепатоциты, иммобилизованные in vitro. Применяют ксеногенные (в основном свиные) или аллогенные гепатоциты. Имеются сообщения по меньшей мере о пяти разных методах иммобилизации гепатоцитов: прикрепление к декстрановым микроносителям, к полупроницаемым оболочкам или полым волокнам, улавливание в Ca-alg
    inate гидрогеле или в 3D-gelmatrix. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.
    Первые клинические результаты свидетельствуют об активных доклинических исследованиях и значительном развитии систем биоискусственной печени; теперь следует провести рандомизированные клинические испытания.

    Взято из Klinische Hepatologie 1995; 24-5 с разрешения главной редакции


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.