Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • РОЛЬ ЦИНКА В ЛЕЧЕНИИ РАН

    З. Никитин
    Z. Nikitin

    Цинк, определенный в 1869 г. французским ученым J. Raulin как основной микроэлемент, остается одной из загадок медицинской науки. Это наиболее часто втречающийся в человеческом организме элемент, обнаруживаемый во всех живых клетках и секреторных жидкостях.
    Несмотря на исследования последних лет, его обмен до сих пор остается малопонятным. Концентрация цинка в плазме взрослого человека составляет 95 - 130 мкг/мл, более 20% его общего количества находят в коже в виде соединений с металлами - металлоферментов.
    Еще более 3000 лет назад цинк в виде окиси или каламина (calamine) применялся для лечения кожных ран. Цинком в касторовом масле лечат некоторые виды сыпи. Однако только в последние
    40 лет появились клинические исследования, посвященные роли местного и системного использования цинка в лечении пролежней, варикозных изъязвлений и пилонидальных (содержащих волосы) кист. Роль поступающего с пищей цинка все еще остается неясной, несмотря на то, что опубликовано уже свыше 100 работ. Имеющиеся данные противоречивы. Например, сведения о том, что цинк ускоряет заживление ран более чем на 43%, при проверке не подтверждаются. Очевидно, что обогащение пищи цинком показано при его наследственной или алиментарной недостаточности.
    Сейчас появилось множество коммерческих аптечных продуктов, содержащих цинк (мазей, повязок, смягчающих составов и т. п.), однако до сих пор мы не знаем, какое количество цинка требуется для заживления, а также как и в каком количестве он поступает в организм из упомянутых продуктов.
    В некоторых пробах цинк обнаруживается в концентрации менее 10 мкг на 1 г сухой ткани, и существующие аналитические техники часто не позволяют определять столь низкие концентрации, что препятствует научным исследованиям. Более точные сведения были получены с внедрением атомной абсорбционной спектрофотометрии. Стало известно, что цинк содержится более чем в 70 металлоферментах, особенно в карбонангидразе, ДНК и РНК-полимеразе, обратной транскриптазе, протеазах и ферментах, играющих основную роль в восстановлении раневой структуры, участвуя, в частности, наряду с ионами меди, также входящей в состав некоторых ферментов, в реконструкции и функции коллагена.
    Взаимодействие цинка с медью иногда столь
    тонко, что даже избыток в один ион может его нарушить. Поэтому можно вообразить, как трудно клиницистам добиться оптимального для наилучшего заживления ран соотношения упомянутых, а также других ионов, таких как ионы кальция, магния и железа, учитывая еще и довольно широкие индивидуальные различия содержания цинка в организме.
    Опыты на животных показали, что окись цинка действительно способствует заживлению резаных ран. В других исследованиях, были получены данные о сокращении гемморагической фазы и ускорении восстановления поврежденной кожи и волос. Однако экстраполяция этих результатов на человека подвергается критике из-за наличия некоторых морфологических и физиологических различий между человеком и животными. Было показано, что содержание цинка в тканях, равно как и потребность в кальции, меняются в процессе смены фаз заживления. Оно различно в фазе остановки кровотечения, воспаления, грануляции, реэпителизации и нормализации. Нет также точных сведений о потребности в это время в железе, магнии и меди. Имеются некоторые данные о том, что концентрация цинка в ране на 20% превышает таковую в неповрежденной коже. Эта разница обеспечивается за счет цинка плазмы и усиления его всасывания в желудочно-кишечном тракте.
    Своевременное местное применение цинка, очевидно, будет способствовать более быстрому заживлению раны. Однако его избыток на ранних стадиях раневого процесса нарушает баланс кальция, и заживление будет затягиваться.
    На скорость поступления цинка в ткани также существенно влияет лекарственная форма
    - водяная паста, мазь, бандаж и др.

    Литература:

    Lansdown ABG. Zinc in the healing wound Lancet 1996;347(16):706-7.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.