|
|
страница |
СРАВНЕНИЕ АППЕНДЭКТОМИИ С ЛЕЧЕНИЕМ АНТИБИОТИКАМИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ V.C.M. Koot Стандартным лечением пациентов с острым аппендицитом является аппендэктомия. Консервативное лечение уже описывалось врачами, находившимися в ситуациях, когда операция была невозможна. Пациенты, получавшие консервативное лечение, через 12 ч после его начала испытывали меньше боли (р < 0,001); температура и число лейкоцитов снизились в этой группе также быстрее (р < 0,05), чем в группе оперированных. В течение 1 года из 19 консервативно леченных пациентов 7 все-таки подверглись аппендэктомии в течение 1 года в связи с рецидивирующим аппендицитом, хотя гистологически ни у одного из них не наблюдалась картина хронического воспаления. Несмотря на высокий процент рецидивов (около 40%) за короткий период, авторы рассматривают консервативное лечение острого аппендицита как эффективное. Они подчеркивают тот факт, что леченные консервативно пациенты переносили меньше боли. Кроме того, они утверждают, что со стороны пациентов имеется интерес к этой форме лечения, потому что из 45 пациентов 40 отдали предпочтение рандомизации, хотя были проинформированы о риске рецидива. Авторы ратуют также за большее исследование, в котором могло бы быть выявлено возможное превосходство лечения антибиотиками по сравнению с аппендэктомией. Безусловно, прежде чем начинать подобное исследование, необходимо лучше представлять последствия и затраты при использовании антибиотиков и возможность рецидива аппендицита. Литература: Eriksson S, Granstrom L.Randomized controlled trial of appendectomy versus antibiotic therapy for acute appendicitis. BrJSurg 1995;82:166-9. Взято из Ned Tijdschr Geneeskd 1995; 139(29): 1511 с разрешения главной редакции. Источник: Русский Медицинский Журнал |
|
|||||