Вертикальная и перинатальная передача вируса гепатита С (ВГС) все еще является предметом исследований. Н. Lin и соавт. [ 1 ] исследовали молоко 15 инфицированных ВГС матерей (анти-ВИЧ-негативных) в течение 5 дней после родов на наличие РНК ВГС и анти-ВГС-антител. Из 15 матерей 11 кормили детей грудью в течение по крайней мере 4 мес. Титр антиВГС определяли с помощью иммуноферментного анализа второго поколения, концентрацию РНК ВГС - с помощью полимеразной цепной реакции.
У 15 матерей в сыворотке имелись анти-ВГС, титр которых варьировал от 1 : 80 до 1 : 40 000; концентрация РНК ВГС составляла от 104 до 2,5 • 108 копий на 1 мл. Титр анти-ВГС и концентрация РНК ВГС в пробах молозива были намного ниже и составляли соответственно 1 : 1 и менее 250 копий на 1 мл. Ни у одного из 11 вскармливаемых грудью детей в течение первого года жизни не было обнаружено признаков ВГС-инфекции. Авторы делают вывод, что не следует препятствовать грудному вскармливанию, если мать инфицирована ВГС.
В другом исследовании, результаты которого были недавно опубликованы, не было выявлено случаев хронической инфекции ВГС у детей 86 матерей, у которых хроническая инфекция гепатита С была обусловлена использованием зараженного ВГС анти-О-иммуноглобулина [2]. В этом исследовании период наблюдения составлял 10 - 15 лет.
Представляется правомерным вывод, что вероятность вертикальной и перинатальной передачи особенно незначительна в тех случаях, когда титр РНК ВГС
не превышает 8-109 геном-копий на 1 мл сыворотки. То, что инфекция не передается через материнское молоко, возможно, объясняется низкой концентрацией ВГС в материнском молоке или эффективной защитой интактной слизистой желудка и кишечника (включая инактивацию желудочной соляной кислотой) ребенка. Тем не менее остается открытым вопрос о том, почему 0,4 - 0,5% доноров крови, не имеющих парентеральных факторов риска, позитивны по ВГС.
Литература:
1. Lin H-H, Kao J-H, Hsu H-Y, Ni Y-H, Chang M-H, Huang S-C, et al. Absence of infection in breast-fed infants born to hepatitis С virus-infected mothers. J Pediatr 1995;126:589-91.
2. Meisel H, Reip A, Faltus B, Lu M, Porst H, Wiese M, et al. Transmission of hepatitis С virus to children and husbands by women infected with contaminated anti-D immunoglobulin. Lancet 1995;345:1209-11.
Взято из Ned Tijdschr Geneeskd 1995;139(40):2055 с разрешения главной редакции.
Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.