Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ВЫЖИВАНИЯ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ, ПОЛУЧАВШИХ РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ ТЕРАПИИ

    J.W. Mulder

    В американском многоцентровом групповом исследовании оценивали длительность выживания 1077 ВИЧ-сероположительных мужчин, которые уже получали зидовудин до того, как у них развилась клиническая картина СПИДа. Ретроспективно сравнивали выживание пациентов, получавших лечение только зидовудином (постоянная монотерапия), с таковым больных, у которых зидовудин был заменен диданозином или залцитабином (последовательная монотерапия), а также тех, у кого зидовудин в более поздней стадии комбинировался с диданозином или залцитабином (комбинированная терапия). При анализе были внесены поправки на изменения в терапии на протяжении изучаемого периода и на различия в важных прогностических переменных между тремя группами лечения.
    По сравнению с пациентами, которые получали постоянную монотерапию зидовудином, у пациентов, которым монотерапия была заменена комбинированной терапией, выживание улучшилось на 45%
    (относительный риск 0,55; 95% интервал достоверности - ИД - 0,41 - 0,74); у пациентов, получавших последовательную монотерапию, отмечалось улучшение выживания на 32% (относительный риск 0,68; 95% ИД 0,52 - 0,89). В специальном анализе были сравнены кривые выживания пациентов, продолжавших получать монотерапию, с таковыми больных, перешедших на комбинированную терапию или последовательную монотерапию, при числе клеток CD4+ в 50, 100 и 150 в 1 мм3. Среднее увеличение длительности выживания, связанное с изменением в лечении, составляло лишь 3 - 6 мес. Кривые выживания сходились в одной точке через 3,5 года для наименьшего числа клеток CD4+, через 4,4 года для среднего числа и через 4,9 года для наибольшего числа клеток CD4+. Смертность в течение этих периодов составила 100% независимо от группы лечения.
    Результаты исследования показывают, что для ВИЧ-инфицированных без СПИДа, получавших монотерапию зидовудином, переход к комбинированной терапии или последовательной монотерапии был связан со статистически значимо
    более длительным выживанием по сравнению с таковым больных, получавших монотерапию зидовудином. Однако абсолютное увеличение выживания было незначительным.

    Литература:

    Graham NMH, Hoover DR, Park LP, Stein DS, Phair JP, Mellors JW, et al. Survival in HIV-infected patients who have received zidovudine: comparison of combination therapy with sequential monotherapy and continued zidovudine monotherapy. Ann Intern Med 1996;124:1031-8.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.