Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • ЛЕГОЧНЫЙ СИНДРОМ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ HANTAVIRUS

    Е. Нурмухаметова
    E. Nurmuckhametova

    В мае 1993 г. среди коренных жителей молодого возраста юго-запада США зафиксировано несколько смертельных исходов острого респираторного заболевания. Заболевание было впоследствии описано как легочный синдром, вызванный hantavirus (Hantavirus рulmonary syndrom, HPS).
    Группа хантавирусов представлена вирусами по меньшей мере трех типов. Заболевание поражает черное и белое население Америки, мужчин и женщин с одинаковой частотой. Пик заболеваемости отмечается в весенне-летний период. Резервуаром инфекции являются различные виды грызунов. Показано, что проживание в домах, в которых водятся грызуны, связано с повышенным риском инфицирования. Путь передачи -
    воздушно-капельный; от человека к человеку заболевание не передается.
    HPS характеризуется лихорадкой, миалгиями, головной болью, симптомами поражения желудочно-кишечного тракта. Позже развивается некардиогенный отек легких. В тяжелых случаях исходом заболевания являются шок и смерть больного, несмотря на адекватную оксигенацию. Характерна гематологическая тетрада: нейтрофильный сдвиг влево, гемоконцентрация, тромбоцитопения и появление в циркуляции иммунобластов. Возможны случаи нетипичного течения заболевания (например, с развитием почечной недостаточности или без отека легких). Морфологические изменения легочной ткани характеризуются интерстициальной пневмонией; отмечаются отек, мононуклеарная инфильтрация, фокальные гиалиновые мембраны. Иммуногистохимическое окрашивание с моноклональными антителами позволяет выявить антиген hantavirus в эндотелии капилляров легких, селезенки и почек.
    Терапия при HPS поддерживающая. Большое значение имеет коррекция электролитных, дыхательных и гемодинамических нарушений. Показано раннее назначение сосудосуживающих средств. В настоящее время проводится рандомизированное исследование по оценке эффективности рибавирина.
    Клинический спектр HPS и механизмы развития заболевания до конца не изучены. Актуальна также проблема контроля HPS, решение которой требует учета факторов, влияющих на численность популяции грызунов и частоту их контактов с людьми.


    Литература:

    Khan AS, Ksiazek TG, Peters CJ. Hantavirus pulmonary syndrome. Lancet 1996;347:739-41.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.