Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • НОВЫЕ ПОДХОДЫ К КОНТРОЛЮ ЗА ИНФЕКЦИЯМИ, ВЫЗЫВАЕМЫМИ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНЫМИ БАКТЕРИЯМИ

    И. Лоскутов
    I. Loskutov

    Появление антибиотиков, которые оказали заметное влияние на исходы инфекционных заболеваний, - одно из самых значительных событий текущего столетия.
    К сожалению, в последние 40 лет тенденция к увеличению количества микроорганизмов, резистентных к антибиотикам, становится все более выраженной. Известно, что такие демографические факторы, как урбанизация и рост численности населения, облегчают передачу инфекционных заболеваний. Ограничение использования антибиотиков только четкими терапевтическими показаниями не решает проблему, поэтому перед фармацевтической индустрией стоит задача создания новых препаратов для лечения и профилактики инфекционных заболеваний, вызываемых резистентными к антибиотикам бактериями.
    Следует особо остановиться на следующих важнейших задачах.

    • Разработка аналогов существующих антибиотиков, которые были бы устойчивы к ферментной инактивации и могли бы воздействовать на структуры микроорганизма, ответственные за резистентность.
    • Разработка ингибиторов ферментных систем микроорганизмов, инактивирующих антибиотики.

    Примером решения первой задачи является использование производных 6-аминопенициллиновой кислоты (метициллин, оксациллин и др.), устойчивых к воздействию b-лактамазы стафилококка. Примером другого подхода может служить комбинация амоксициллина с клавулоновой кислотой. Так, клавулоновая кислота подавляет (b-лактамазную активность бактерии, позволяя активному препарату амоксициллину проявить свои антибактериальные свойства.
    Следует иметь в виду, что все мероприятия без применения соответствующих антибиотиков, которые могут быть использованы для профилактики или лечения инфекции, имеют большое значение для контроля резистентности к антибиотикам. Наиболее очевидый путь решения в данном случае это создание вакцин. Среди других направлений выделяются опыты с моноклональными антителами, миелоидным колониестимулирующим фактором, системными гематопоэтинами.
    Еще одним важным подходом к решению проблемы резистентности является поиск принципиально иных антибиотиков с другими механизмами действия. Вполне вероятно, что препарат с оригинальной химической структурой сможет воздействовать на микроорганизм, минуя известные механизмы обеспечения резистентности. Поиск новых мишеней антимикробного воздействия предполагает изучение возможности подавления путей биосинтеза, процессов клеточного деления, синтеза белка, секреторных функций и транспорта метаболитов.
    Таким образом, классические методы скрининга in vitro в сочетании с синтезом химических аналогов, обладающих антимикробными свойствами, не могут более считаться достаточными для создания новых эффективных препаратов. Так, последним классом антибиотиков являются карбапенемы, впервые выделенные около 20 лет назад. Что касается новых антибиотиков, предлагаемых клиницистам сегодня, то это лишь улучшенные производные уже существующих. Наиболее перспективным подходом представляется поиск молекул, которые появляются в организме хозяина только во время проникновения инфекционного агента.
    Настоятельная необходимость новых подходов к поиску антибиотиков все более четко проявляется на фоне стандартных решений сегодняшнего дня.

    Литература:

    Chopra I, Hodson J, Metcalf В, et al. New approaches to the Control of Infections Caused by AntibioticResistant Bacteria. JAMA 1996;275:401-3.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.