Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • ПЕРЕЧА ГЕПАТИТА С С ТРАНСПЛАНТИРУЕМЫМ ОРГАНОМ: КОНТРОЛИРОВАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕДА

    3. Никитин
    Z. Nikitin

    Вирус гепатита С (HCV) может передаваться при пересадке трупных органов от доноров, имеющих антитела к этому вирусу (анти-HCV). Прежние работы показали, что у 48% реципиентов органов от анти-НСУ-позитивных доноров развивались посттрансплантационные заболевания печени и у 98% обнаруживалась ДНК этого вируса. В связи с этим банки органов ограничили пересадки от анти-НСУ-позитивных доноров. Од нако адекватных сравнений исхода пересадок от серопозитивных и серонегативных доноров не проводилось. Авторы решили восполнить этот пробел.
    Плазма, полученная из 716 трупных органов Банка органов Новой Англии (США), приготовленных в период с 198
    6 по 1990 г., была подвергнута исследованию на анти-HCV посредством ELISA первого поколения - ELISA-1 (Ortho Diagnostic Systeme). 13 (1,8%) были серопозитивными.
    Из 29 реципиентов, получавших органы от этих доноров, была сформирована группа исследования. Из 307 доноров, HCV-негативных в ELISA-1, были произвольно отобраны 37 человек. 74 реципиента, которые получили парные органы от этих 37 доноров, составили контрольную группу. Плазму реципиентов исследовали на анти-HCV в ELISA-2 и определяли наличие ДНК. этого вируса. Средний посттрансплантационный катамнез для исследуемой и контрольной групп составил соответственно 42 и 49 мес.
    Посттрансплантационная частота обнаружения антител и ДНК вируса составила 67 и 96% среди реципиентов от серопозитивных доноров и 20
    и 18%-от серонегативных (р = 0,001).
    Частота гепатита ни А ни В, отторжения и смертность составили соответственно 55, 52 и 31% в группе исследования и 16, 53 и 33%в контрольной группе. Относительный риск гепатита, утраты органа и смерть среди реципиентов серопозитивных органов составил соответственно 4,37 (95% интервал достоверности - ИД 1,97 - 9,70), 0,93 (95% ИД 0,51 1,70) и 0,89 (95% ИД 0,41 - 1,93).
    Таким образом, передача HCV с трансплантируемым органом повышает риск развития заболеваний печени у реципиентов. Однако через 3,5 года донорская инфекция HCV не влияет на выживаемость больных или на сохранность пересаженного органа.
    Авторы считают, что пересадка органов от серопозитивных доноров возможна к серопозитивным или имеющим ДНК HCV реципи ентам, однако отдаленные последствия этого неизвестны.
    Во многих случаях решение о такой пересадке должны принимать врач и больной, но не банк хранения органов.

    Литература:

    Pereira BJG, et al. A controlled study of hepatitis С transmission by organ transplantation. Lancet 1995:345:484-7.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.