Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • ПРИВИВКИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В БОЛЬНЫМ ГЕПАТИТОМ С

    В. Иванов
    I. Ivanov

    Хронический гепатит С может привести к развитию поражений печени, циррозу печени и печеночно-клеточной карциноме. Среди больных наркоманией частота заболеваний достигает 92%. Одновременно эти люди подвергаются риску инфицирования вирусом гепатита В. Коинфекция вирусом гепатита В при наличии поражения, вызванного вирусом гепатита С, может ускорить развитие патологического процесса в печени.
    Уже в течение десятилетия
    широко применяется вакцина против гепатита В. В странах с частой распространенностью этого заболевания приняты программы всеобщей вакцинации. В случаях ограничения прививочных программ группами риска заражения этим вирусом охват прививками не достигает оптимального уровня, что ведет к повышенной заболеваемости гепатитом В.
    Проведено исследование маркеров гепатита В среди 126 больных хронической инфекцией вирусом гепатита С, наблюдавшихся в Оксфордской клинике, Великобритания. Из них 88 человек употребляли внутривенно наркотики, 22 больных имели профессиональный контакт с продуктами крови, а у 16 не было выявлено никаких факторов риска.
    У 41% от числа обследованных были выявлены признаки инфицирования гепатитом В, что подтверждает высокий риск заболевания этой инфекцией у больных обследованной группы. Несмотря на явную принадлежность всех обследованных к группе риска по заболеванию гепатитом В, только 9 (7%) из них была предложена вакцинация. У 75 обследованных (52 из которых употребляли наркотики внутривенно) никаких маркеров инфицирования гепатитом В не было обнаружено. Ни одному из них не было предложено сделать прививки, несмотря на то, что после выявления инфицированности вирусом гепатита С каждый из них посетил в среднем двух врачей и был осмотрен другими медицинскими работниками.
    Поведение больных наркоманией, несмотря на проведенные интенсивные образовательные программы, мало изменилось, они продолжали подвергать себя риску инфицирования. К сожалению, такие лица трудно выявляемы, а сами они очень редко
    обращаются к медицинским работникам с просьбами о прививках.
    Данное исследование позволяет предположить, что возможности вакцинации были упущены. Причиной этого может быть недопонимание врачами того, что больные гепатитом С являются группой риска по заражению гепатитом В. Стоимость вакцины не могла играть большой роли, так как она достаточно дешевая, а стоимость лечения острого или хронического гепатита В, несомненно, превышает цену вакцины.
    Таким образом, больным с хроническим гепатитом С, имеющим риск заражения вирусом гепатита В, следует предлагать вакцинацию при их первом контакте с врачом.

    Литература:

    BMJ 1996;312:1336-7.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.