Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • НОВЫЙ ТЕСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ УИППЛА

    W. Hart

    Для диагностики болезни Уиппла используются гистологические и цитологические тесты на наличие серповидных клеток, содержащих частички. С этой целью применяют окрашивание красным с помощью ШИК-реакции и прибегают к электронной микроскопии. В 1991 г. некультивированные возбудители болезни Уиппла были выявлены с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) с последующим секвенированием продуктов амплификации 16S рибосомальных (рРНК) генов из биоптатов двенадцатиперстной кишки. Вид был назван Trochonema whippelii. A. Herbay и соавт. разработали новый метод ПЦР для диагностических целей, используя измененные праймеры и специфическую пробу для гибридизации. Специфичность данного метода была впервые проверена с использованием 37 видов бактерий, большей частью принадлежащих группе аминомицетов. Затем ПЦР была применена для исследования биоптатов кишечника, взятых у 17 пациентов, не страдавших болезнью Уиппла, и 88 биоптатов кишечника, взятых у 35 пациентов с болезнью Уиппла и у пациентов, имеющих ШИК-положительные клетки, которые могли быть ошибочно приняты за таковые при болезни Уиппла. Более того, были исследованы биоптаты, полученные во время и после антибиотикотерапии болезни Уиппла, с целью определения роли ПЦР-анализа в клинической практике.
    ПЦР и реакция гибридизации дали отрицательный результат при анализе всех 37 контрольных бактериальных проб и у всех 16 пациентов, не страдающих болезнью Уиппла. До начала терапии ДНК Trochonema whippeli
    i была обнаружена у всех 30 пациентов с болезнью Уиппла, от которых были получены фиксированные формалином биоптаты. У каждого пациента специфичность положительного результата ПЦР была подтверждена тестами на гибридизацию. Однако от 2 пациентов был получен лишь материал, фиксированный по Боулину, до начала терапии, и в этом случае ПЦР была безуспешной. Во время и после антибиотикотерапии ПЦР была отрицательной у 23 из 24 обследованных пациентов. В целом ПЦР-конверсия происходила в течение 1 года, причем она отмечалась раньше, чем явное гистологическое улучшение. Вероятно, это объясняется тем, что, как полагают, деградация бактериальной ДНК in vivo может происходить в самом начале лечения, тогда как ШИК-положительные бактериальные клеточные стенки сохраняются более длительное время. Несмотря на отрицательные кишечные тесты, у 3 пациентов наблюдалась симптоматическая церебральная болезнь Уиппла.
    Авторы делают вывод, что описанный ими метод ПЦР является специфическим и чувствительным и может применяться как диагностический тест. Однако ПЦР-анализ биоптатов кишечника не позволяет в полной мере оценить эффективность лечения.

    Литература:

    Herbay A von, Ditton H-J, Maiwald M. Diagnostic application of polymerase chain reaction assay for the Wipple's disease bacterium to intestinal biopsies. Gastroenterology 1996;110:1735-43.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.