Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • ДИАГНОСТИКА И ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЖАЛОБАХ НА ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ

    Авторы из Университета Северной Каролины опубликовали описательное исследование, посвященное головокружению. Они считают, что спектр проблем, которые могут возникнуть при оказании первой помощи по поводу головокружения, очень широк.
    Часто достаточно консервативного лечения и наблюдения, поскольку головокружение редко является симптомом состояния, угрожащего жизни. Таким образом, даже в том случае, если врач во время первого посещения не может поставить точный диагноз, это не влечет за собой фатальных последствий для пациента.
    Авторы изучили данные 144 пациентов в возрасте от 17 до 90 лет (средний возраст 59 лет), обратившихся в 10 пунктов по оказанию первой помощи с жалобой на головокружение. Большинство из них описали более одного типа ощущения головокружения, а свыше 80% четко описали приступы.
    Чаще всего врачи при первом посещении ставили диагноз заболевания уха или сердечно-сосудистого заболевания. Врачи были уверены в
    правильности диагноза в среднем в 72% случаев. Врачи обычно не были склонны подозревать наличие какого-либо серьезного заболевания.
    При жалобах на головокружение было проведено лабораторное обследование 34% пациентов, 11% пациентов прошли расширенное обследование, 9% были направлены к специалисту, 61% назначено медикаментозное лечение, за 72% пациентов врачи наблюдали в течение некоторого времени, проводились также беседы с целью успокоить и приободрить пациентов (42%), 15% были даны рекомендации в отношении поведения.
    Авторы приводят результаты 6-месячного наблюдения 140 из 144 пациентов. Только 1 пациент умер, но диагноз был изменен у 34 (24%) пациентов. Представлены окончательные диагнозы:
    • заболевания уха, такие как лабиринтит (воспаление внутреннего уха) и доброкачественное позиционное головокружение 45 (32%) пациентов;
    • сердечно-сосудистые нарушения, такие как предобморочное состояние - 21 (15%) пациент;
    • психиатрические проблемы, например возбуждение - 19 (13,6%);
    • неврологические заболевания
    (в частности, приступы ишемической болезни) - 16 (11%) пациентов;

    • обменные и эндокринные проблемы, такие как анемия - 9 (6%) пациентов;
    • лекарственная токсичность и другие состояния - 9 пациентов.

    Литература:

    Sloane PD, Dallara J, Roach C, et al. Management of dizziness in primary care. J Am Board Fam Pract 1994;7:1-8.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.