Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование


    Ваша Визитная Карта в сети "Бесплатно" Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • МИЕЛИТ, РАЗВИВШИЙСЯ ПОСЛЕ ПРИВИВОК ПРОТИВ КОРИ, СВИНКИ И КРАСНУХИ

    З. Никитин
    Z. Nikitin

    Описан трагически закончившийся случай воспаления спинного мозга у молодого человека 20 лет, которому по социальным показаниям (предстоящая работа в детском учреждении) была сделана прививка против кори, свинки и краснухи. Через 5 дней после прививки пациент почувствовал недомогание, у него поднялась температура, появились ангина и преходящая сыпь на верхней половине тела. Эти симптомы волнообразно возобновлялись в течение последующих 2 нед, затем развилась задержка мочи вследствие восходящей парестезии. На момент госпитализации у больного уже быстро прогрессировала атоническая параплегия, отмечались потеря чувствительности ниже уровня TI и анальная атония. В течение 36 ч сохранялась повышенная температура.
    СОЭ и количество эритроцитов были нормальными. Бесцветная и прозрачная спинномозговая жидкость содержала 370
    · 106 лейкоцитов (80% лимфоцитов), 207 · 106 эритроцитов, 1 - 8 мг/л белка, и 3 ммоль/л глюкозы (концентрация глюкозы в плазме 4,3 ммоль/л). Инфекционных агентов обнаружено не было. Серологический тест Эпштейна - Барр на вирусы свинки, кори и краснухи показал только повышение титра антител к вирусу краснухи (от 30 до 240 МЕ для IgG и от позитивного до сильно позитивного по IgM). Рентгенологическое и ядерно-магнитное резонансное исследования головного и спинного мозга не выявили патологии. Зрительные вызванные потенциалы - в пределах нормы.
    В течение 5 дней больному внутривенно вливали стероидные гормоны, что дало лишь частичный результат - он остался парализованным ниже уровня ТVI.
    Авторы отмечают, что им известно только о трех подобных случаях, описанных в специальной литературе. Патогенез поствакцинального парализующего воспаления спинного мозга мало изучен. Столь же мало известно о взаимодействии одновременно вводимых разных вирусов или об иммунизации уже прежде вакцинированных лиц.
    Подчеркивается, что перед иммунизацией необходимо изучение иммунного статуса вакцинируемого. Не следует также увлекаться поливакцинацией, если для последней нет строгих медицинских показаний и можно ограничиться применением только одной, действительно необходимой вакцины.

    Литература:

    Joyce KA, Rees JE. Transverse myelitis after measles, mumps, and rubella vaccine. BMJ 1995;311:422.



    Источник: Русский Медицинский Журнал


    Ваша Визитная Карта в сети "Бесплатно"



    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.