Некоторое оживление, по мнению авторов обзора, рассматривавших основные публикации по неврологии за 1995 год, вызвали результаты специальной программы исследований в области хирургии сонных артерий у больных с их стенозом от 60% и более. Эта процедура, в результате широкого применения которой смертность от инсультов снизилась с 2 до 1% в год, к сожалению, не может быть внедрена в достаточном объеме в дальнейшем, ибо для предотвращения только одного инсульта в год требуется прооперировать почти 100 пациентов.
Разрешены некоторые споры о лечении эклампсии. Многие полагали, что лечение магнезией устарелый способ. Однако результаты сравнительных исследований подействовали отрезвляюще: сульфат магнезии по крайней мере в 50% случаев более эффективен для предотвращения повторных судорог, чем диазепам и фенитоин, и к тому же снижает заболеваемость матери и ребенка. Другая группа исследователей изучали вопросы профилактики и также нашли, что старое лекарство лучше, чем фенитоин.
Изучая пероральное лечение мигренозных приступов с помощью суматриптана (sumatriptan), выяснили, что, несмотря на свою высокую стоимость, этот препарат не более эффективен, чем традиционно используемая ацетилсалициловая кислота с метаклопромидом.
В исследовании рассеянного склероза основным было открытие Van-Noort повышенной экспрессии при острых нарушениях альфа-В-кристаллина - белка, вырабатываемого олигодендроцитами. Он действует как локальный иммунодоминантный антиген миелина по отношению к Т-лимфоцитам, что подтверждает предположение о местной регуляции иммуного ответа при этом заболевании и может стимулировать поиски соответствующего лечения. В настоящее время положительное действие на частоту обострений отмечено при использовании сополимера 1 и интерферона бета1b, однако их отдаленное действие неизвестно.
Разочаровали сообщения о тромболитической терапии после острого ишемического инсульта, а также о генном трансфере при мышечной дистрофии Дюшена.
Тот факт, что риск субарахноидальных кровозлияний выше у родственников первой степени родства у больных с этими состояниями, может иметь практическое приложение в виде скрининга с помощью ядерно-магнитного резонанса.
Отмечен положительный эффект рекомбинантного инсулиноподобного фактора роста IGF-1 при боковом амиотрофическом склерозе, снижавшего выраженность заболевания, тогда как глутаматовый ингибитор рилузол (riluzole) оказался малоэффективным.
Традиционный прогноз на 1996 г. обещает открытия в области молекулярной генетики при дегенеративных и иммунных заболеваниях, а также прогресс в лечении инсультов. Неврология, по мнению авторов, продолжает эволюционировать от описаний к вмешательствам, "наводя мос ты" от научных исследований к практике.