Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование
    • Психолог онлайн
    • Конфиденциальная помощь женского психолога - советы, консультации, тренинги
    • permpsy.ru


    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ОСНОВЫ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

    О. Швец
    O. Сhvets

    Считается, что рассеянный склероз является комплексным заболеванием, результатом аутоиммунной реакции с антигенами центральной нервной системы. Хотя семейная агрегация рассеянного склероза хорошо известна, степень влияния генетических и экзогенных (негенетических) факторов все еще не определена. Риск для монозиготных близнецов по меньшей мере в 300 раз выше, чем для популяции в целом. Хотя это согласуется с представлением о роли генетических факторов риска, роль экзогенных составляющих не может быть легко отвергнута: в самом деле, у монозиготных близнецов не всегда наблюдается соответствие по рассеянному склерозу. Изучение идентичных близнецов, рано изолированных в жизни друг от друга, могло бы помочь дифференцировать роль генов и окружающей среды, но такие близнецы встречаются слишком редко для того, чтобы можно было провести подобное исследование. Одним из путей разделения генетических и экзогенных факторов является изучение полусибсов.
    Полусибсы -это братья и сестры, имеющие только одного общего биологического родителя или отца, или мать. Семейные условия жизни полусибсов часто различаются; кроме того, доля полусибсов, живущих вместе до 15 лет (возраста, к которому восприимчивость к рассеянному склерозу обычно уже сформирована), приблизительно равна доле живущих отдельно.
    Канадской кооперативной исследовательской группой было проведено обследование 16 000 больных рассеянным склерозом в 14 региональных клиниках Канады. Каждый больной был опрошен о наличии материнских и/или отцовских полусибсов, а при наличии их о наличии полных сибсов (т. е. братьев и сестер, имеющих общих с обследуемым и отца, и мать).Таким образом, исследование включало полных сибсов, материнских полусибсов (общая мать, разные отцы) и отцовских полусибсов (общий отец,разные матери).
    Полусибсы были разделены на 3 группы: 1-я жившие вместе по меньшей мере до 15 лет; 2-я видевшиеся от случая к случаю (в среднем менее одного раза в год) и 3-я только слышавшие друг о друге, но никогда не видевшиеся до 15 лет.
    Из 16 000 больных рассеянным склерозом 939 имели по меньшей мере одного полусибса. У 475 из них был минимум один материнский полусибс, у 353 один отцовский; 111 имели хотя бы по одному и материнскому, и отцовскому полусибсу.Всего у этих 939 больных было 1935 полных сибсов и 1839 полусибсов (1033 материнских, 806 отцовских).
    39 из 1395 полных сибсов и 18 из 1839 полусибсов были больны рассеянным склерозом. Обусловленный возрастом риск для полусибсов был значительно меньше,чем для полных сибсов. Для материнских и отцовских полусибсов этот риск существенно нет различался.
    Обычное при рассеянном склерозе соотношение женщины/мужчины составляет 2 : 1 и в проведенном исследовании оно было таким же и для полных сибсов, и для полусибсов. Обусловленный возрастом риск для полных сестер составил 4,69% (± 0,88%), в то время как для полных братьев 2,23% (± 0,64%), а для полусестер и полубратьев соответственно 1,87% (± 0,51%) и 0,77% (± 0,34%).
    Обусловленный возрастом риск для полусибсов, живших вместе и никогда раньше вместе не живших, существенно не раличался 1,17% (± 0,41%) и 1,47% (± 46%).
    Для контроля влияния семейных условий сравнили обусловленный возрастом риск для полных сибсов и их полубратьев и полусестер, живших вместе. Он составил соответственно 3,46 и 1,17%, т. е. для полных сибсов риск был значительно выше (р < 0,005), что является доказательством большей роли их повышенной генетической общности, чем общей семейной среды обитания, в семейной агрегации рассеяного склероза.
    Не получило подтверждения представление о дополнительном влиянии материнских факторов риска. Не было существенных различий в риске рассеянного склероза для материнских и отцовских полусибсов. Тот факт, что материнских полусибсов было больше, чем отцовских, отражает общую тенденцию больше знать о своих материнских полусибсах, чем об отцовских.
    Сопоставимый риск для полусибсов, росших вместе и отдельно, не подтверждает представления о наличии специфических экзогенных воздействий в детстве и юности, обусловливающих развитие семейной агрегации рассеянного склероза.Некоторые ненаследственные характеристики (например, географическая широта) влияют на восприимчивость к рассеянному склерозу, однако их воздействие опосредовано популяционными факторами, а не семейным микроклиматом.
    Таким образом, результаты этого исследования четко показали, что семейная агрегация рассеянного склероза является генетически обусловленной и что наследование этой восприимчивости сложный процесс,на который влияют разные факторы.

    Литература:

    Sadovnick AD, Ebers GC, Dyment DA, Risch NJ, and the Canadian Collaborative Study Group. Evidence for genetic basis of multiple sclerosis. Lancet 1996;347:1728


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.