Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • МУЛЬТИФОКАЛЬНЫЕ ИНТРАОКУЛЯРНЫЕ ЛИНЗЫ

    И. Лоскутов
    I. Loskoutov

    На сегодняшний день мультифокальные интраокулярные линзы не получили широкого применения офтальмологами, хотя исследования и публикации результатов проводятся уже несколько лет. Тем не менее производители внутриглазных линз продолжают исследования по совершенствованию существующих и созданию новых многофокусных искусственных хрусталиков. На прошедшем в Амстердаме XIII Европейском обществе катарактальной и рефракционной хирургии (ESCRS) была развернута обширная дискуссия по показаниям к имплантации многофокусных внутриглазных линз, в результате которой сформулирован ряд положений.
    Так как с возрастом происходит снижение контрастной чувствительности, то максимальным возрастным пределом, позволяющим провести имплантацию мультифокального хрусталика, было принято считать 83 года, причем нижнего уровня возрастных ограничений установлено не было. Предлагалось исключить имплантацию у больных с нарушениями поведенческих реакций, например при эндокринной патологии. Исключались также слишком нетерпеливые, мнительные больные, ипохондрики. Рекомендовалось сопоставлять такие возможные побочные действия многофокусных линз, как появление радужных кругов и затуманивание взора, с образом жизни и характером трудовой деятельности пациента (например, работой водителем автопоезда дальнего следования). Прямым противопоказанием к интраокулярной коррекции с помощью многофокусной линзы является внутриглазная патология или аномалия, которая может повлиять на конечный результат операции (например, особое значение имеет проведение пупиллометрии для выявления больных с очень узкими или фиксированно широкими зрачками). И наконец, если не планируется интраоперационная кератотомия, исключаются больные с высокими степенями астигматизма. Требуется определенный настрой со стороны самого пациента, так как если больной предпочитает носить очки даже по косметическим соображениям, то нет никакого смысла в мультифокальном искусственном хрусталике. Четкими показаниями к мультифокальной коррекции являются случаи с односторонней катарактой у молодых людей с нормальным здоровым глазом. Хочется подчеркнуть, что целью является достижение эмметропической рефракции при условии нормальной реакции зрачков на свет и нормальной
    величины зрачков.
    Одним из важных факторов в недостаточно широком распространении мультифокальных искусственных хрусталиков является необходимость очень строгого отбора офтальмологом пациента для такой коррекции послеоперационного нарушения рефракции. Следует иметь в виду значительную стоимость многофокусных линз, хотя их производители предоставляют немалую информационную поддержку пациентам, дающую им возможность разобраться в новых достижениях хирургии катаракты.
    Вполне возможно, что создание многофокусных гибких внутриглазных искусственных хрусталиков, которые можно будет имплантировать через маленький разрез, увеличит популярность такой коррекции среди офтальмологов. Это сделает более доступной для пациентов идею многофокусной коррекции, что, возможно, приведет к необходимости сократить список противопоказаний к многофокусной интраокулярной коррекции.

    Литература:

    Pearce J. Multifocal intraocular lenses. Current Opinion in Ophthalmology 1996,7;1:2-10.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.