Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • СИНДРОМ ГИПОПЛАЗИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА У ДЕТЕЙ

    И. Лоскутов
    I. Loskutov

    Гипоплазия оптического нерва представляет собой врожденную аномалию начальных отделов зрительного пути, не имеющую признаков прогрессирования. В процесс может быть вовлечен только один нерв или сразу оба. Морфологически данная патология проявляется субнормальным количеством аксонов нейронов сетчатки. Считается, что это - одна из важнейших причин снижения зрительных функций в детском возрасте. У женщин, которые принимали алкогольные напитки во время беременности, может родиться ребенок с признаками нарушения зрительных функций. В наиболее выраженных случаях возможно развитие состояния, определяемого как "внутриутробный алкогольный синдром".
    Данный синдром является основной причиной умственной отсталости и врожденных дефектов, относящихся к условной категории "аномалий, которых могло не быть".
    В настоящем исследовании под наблюдением находились 30 детей, матери которых употребляли во время беременности спиртные напитки. Гипоплазия зрительных нервов была обнаружена у 48% детей с признаками внутриутробного алкогольного синдрома.
    Количественная оценка диска зрительного нерва при помощи специально разработанного метода анализа фотографий глазного дна выявила низкие значения в области диска зрительного нерва у детей с признаками внутриутробного алкогольного синдрома по сравнению с контрольной группой (р < 0,05). Кроме того, по сравнению с контрольной группой у больных детей было выявлено значительное ухудшение зрения.
    Наряду с клиническими наблюдениями было проведено экспериментальное исследование на крысах, в рацион питания которых был включен алкоголь.
    Энуклеированные глаза крыс опытной и контрольной групп были исследованы с помощью морфологических, морфометрических и иммуноцитохимических методов. Эволюционные процессы в зрительном нерве алкоголизированных животных были серьезно нарушены, о чем свидетельствовали низкие средние значения диаметра зрительного нерва на 21-й гестационный день (525,4 мкм против 342,8 мкм). Было также выявлено замедление процессов глиогенеза и миелиногенеза. В клетках макроглии и аксонах ганглиозных клеток сетчатки обнаруживали грубые ультраструктурные изменения.
    Морфометрический и стереологический анализ также показал достоверное (р < 0,005) уменьшение объема ядер ганглиозных клеток сетчатки в опытной группе животных по сравнению с контрольной. Несмотря на то что известно очень немного о регуляторных механизмах развития зрительного нерва, полученные клинические и экспериментальные данные позволяют предполагать, что алкоголь воздействуют на ряд нейротропных факторов в ранних стадиях эмбрионального развития зрительного пути. Затем дегенаративно измененные ганглиозные клетки могут вызывать изменения в передаче нервного импульса по аксонам у новорожденных, лишая их возможности установления адекватных синаптических связей.
    Так, изучение действия алкоголя у людей и в экспериментах на животных подтверждает предположение о тератогенном влиянии алкогольных напитков во время беременности на процессы развития зрительного нерва плода. Гипоплазия зрительного нерва может считаться одним из важных поражений, связанных с приемом алкоголя, напрямую обусловливающим нарушения зрительных функций.

    Литература:

    Pinazo-Duran М, Stromland К, Optic nerve hypoplasia in the fetal alcohol syndrome. Proceedings of Xth Congress European Society of Ophthalmology. 1995;33.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.