Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • СКЛЕРОТИЧЕСКАЯ МАКУЛОДИСТРОФИЯ

    И. Лоскутов
    I. Loskoutov

    У больных с склеротической макулодистрофией в ряде случаев появляется субретинальная хориоидальная неоваскуляризация, что значительно ухудшает прогноз для зрения. В последнее время предложено несколько новых подходов к лечению данного состояния: проведение лазерной фотокоагуляции, добавление в рацион питания микродоз цинка, использование a-интерферона, облучение и проведение субретинального хирургического вмешательства.
    Проведение лазерной коагуляции при субфовеолярной хориоидальной неоваскуляризации может уменьшить размер центральной скотомы. Однако лазерное воздействие приводит к снижению остроты зрения примерно на 3 строчки таблицы Снеллена, что очень действует на больного, так как чаще всего одновременно поражаются оба глаза.
    Включение в рацион питания микродоз цинка используется с тем расчетом, что цинкзависимые ферментные системы в пигментном эпителии сетчатки будут более эффективно функционировать, что приведет к увеличению количества удаленных нефункционирующих фагоцитированных элементов фоторецепторов. Однако первоначальный оптимизм исследователей не был впоследствии четко подтвержден.
    Подконъюнктивальные инъекции
    a -интерферона также сначала представлялись многообещающими, хотя более детальное исследование не подтвердило их действенность.
    Пилотное исследование воздействия низкоинтенсивного ионизирующего излучения у больных с прогрессирующей субретинальной неоваскуляризацией позволяет надеяться на успешное использование метода в будущем.
    Хирургическое лечение по поводу неоваскулярной мембраны при склеротической макулодистрофии, по-видимому, не имеет перспектив широкого распространения, хотя у некоторых конкретных пациентов возможны уменьшение размеров скотомы, стабилизация зрительных функций после успешного вмешательства. Наиболее эффективно проведение хирургического лечения у более молодых пациентов с неоваскуляризацией вследствие перенесенных воспалительных процессов.Так как склеротическая макулодистрофия представляет собой чрезвычайно распространенную патологию, возможно, что решением проблемы станет проведение трансплантации монослоя культивированных клеток пигментного эпителия субретинально.

    Литература:

    Towler H, Lightman S, Ophthalmology; Age related macular degeneration. British Medical Journal 1996;312:889-92.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.