Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • ТОК КРОВИ В ЭКСТРАОКУЛЯРНЫХ СОСУДАХ ХРОНИЧЕСКИХ КУРИЛЬЩИКОВ

    И. Лоскутов
    I. Loskutov

    Исследование было проведено среди посетителей ярмарки Mustermesse в Базеле, которых на добровольной основе обследовал офтальмолог университетской клиники. В исследование вошли 46 хронических курильщиков, которые выкуривали более 5 сигарет в день в течение последнего года, а также 189 человек, которые никогда не курили. Не включались люди с какими-либо хроническими и глазными заболеваниями. Измерения проводились только на одном глазу. Скорость кровотока определяли ультразвуковым аппаратом с трансдуцером в 7,5 МГц. Трансдуцер прикладывали к глазу на закрытые веки через слой геля, стараясь не оказывать давления на глазное яблоко.
    Давление крови в сосудах у курящих оказалось ниже, чем у некурящих. Различия были статистически достоверны для уровня как систолического давления, так и диастолического. Скорость тока крови на пике систолического и минимуме диастолического давления оказалась выше в группе курящих. Индекс резистентности оказался практически одинаковым в обeих группах с тенденцией к понижению у курильщиков.
    Так, скорость тока крови имеет тенденцию к возрастанию у курильщиков, причем эффект значительно больше выражен в глазничной артерии. Индекс резистентности как мера сосудистой резистентности не был увеличен, более того, в некоторых случаях он был даже ниже у курящих, чем у некурящих. Предлагается следующее объяснение этих результатов. В дыме сигарет содержится до 2 – 6% моноокиси углерода. Курение приводит к повышению содержания карбоксигемоглобина до 5 – 15% у курильщиков по сравнению с 0,5% у некурящих. Повышение содержания карбоксигемоглобина имеет ряд последствий. Во-первых, снижается количество доступного оксигемоглобина и, во-вторых, изменяется кривая диссоциации оксигемоглобина, что снижает поступление кислорода в ткани. Представляется вполне вероятным, что относительный дефицит кислорода провоцирует регуляторные эффекты, среди которых оказывается и статистически значимое ускорение тока крови.
    В данном исследовании курильщики были сравнительно молоды. Никаких значительных корреляций между изменениями скорости кровотока и возрастными данными в группах курящих и некурящих выявлено не было. После учета возрастных показателей статистическая значимость различий двух групп осталась неизменной.
    Кровяное давление при измерении в одинаковых условиях у курильщиков оказалось статистически достоверно ниже, чем у некурящих. Данные могут показаться парадоксальными, так как известно, что курение усиливает адренергические влияния, приводящие к повышению системного артериального давления. Показано, однако, что здоровые курящие особенно чувствительны к эндогенным вазодилататорам, как к эндотелийзависимым, так и к эндотелийнезависимым. Принимая во внимание повторные усиливающие воздействия на адренергическую систему при каждом выкуривании сигареты, сопровождающиеся усилением чувствительности к эндогенным вазодилататорам, можно весьма правдоподобно объяснить эффект снижения артериального давления.
    Результатом настоящего исследования явилось установление факта ускорения тока крови в экстраокулярных кровеносных сосудах у хронических курильщиков. Поэтому фактор табакокурения должен обязательно приниматься во внимание при интерпретации результатов допплеровского исследования кровотока в орбитальных сосудах. Важно также и время, прошедшее с момента выкуривания последней сигареты, так как немедленный эффект курения продолжается примерно 30 мин.

    Литература:

    Kaiser H, Schoetzau A, Flammer J. Blood flow velocity in the extraocular vessels in chronic smokers. Br J Ophthalmol 1997;81:133–5.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.