В некоторых странах приняты нормы, ограничивающие физические нагрузки для беременных (подъем тяжестей и длительное стояния) во второй и третий триместры беременности для уменьшения риска преждевременных родов. Однако эти правила до недавнего времени не были подтверждены убедительным эпидемиологическим исследованием. Brink Henriksen и соавт. на базе Университетской больницы в Архусе, где почти все беременные находятся под предродовым контролем, исследовали взаимосвязь физического напряжения на работе и частоты преждевременных родов.
Женщины с многоплодной беременностью или беременные с известными факторами риска преждевременных родов из исследования были исключены. 8711 женщинам со сроком беременности 16 нед был предложен расширен- ный опросный лист, касающийся, кроме прочего, физической нагрузки дома и на работе. Результаты исследования оказались ограничены 4259 женщинами, которые работали при этом сроке беременности. Рассматривалось 3 вида нагрузок - длительное положение стоя, ходьба и их комбинация.
После корректировки для факторов, которые связаны с преждевременными родами (курение, социально-экономическое положение, недостаточная или чрезмерная масса тела до беременности и акушерский анамнез), была найдена взаимосвязь трех видов напряжения и преждевременных родов.
Значительно повышенный риск преждевременных родов был установлен только в той группе, в которой женщины более 5 ч в день выполняли работу, требующую положения стоя или ходьбы (n = 52).
Относительный риск для них составил 33 (95% интервал достоверности - от 1,4 до 8,0).
Авторы обнаружили в этом исследовании явную связь между нагрузкой на работе и преждевременными родами. В вопросе о взаимных патофизиологических механизмах, в результате которых физическое напряжение ведет к преждевременным родам, и о возможном положительном факторе уменьшения нагрузки существует еще много неясностей. Очень желательны исследования в этой области. Под советы по ограничению физической нагрузки на работе во второй и третий триместры беременности еще не подведен фундамент.

Brink Henriksen T,Hedegaard M, Secher NJ, Wilcox AJ. Standing at work and preterm delivery. Br J Obstet Gynaecol 1995:102:198-206.