Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • ЗАЩИТНАЯ РОЛЬ ЭНДОГЕННОГО ПРОСТАГЛАНДИНА Е2

    Л.А. Кронина
    LA.Kronina

    Авторы допускают, что снижение продукции защитных факторов бронхов играет определенную роль в патогенезе бронхиальной астмы. Простагландин Е2 (ПГЕ2), доминирующий циклооксигеназный продукт дыхательного эпителия и гладких мышц, мог бы быть таким фактором. ПГЕ2 оказывает ингибиторное действие на воспалительные клетки, вызывающие бронхоконстрикцию в дыхательных путях. В последнее время внимание исследователей привлекает роль воспалительных, клеток, медиаторов воспаления, цитокинов и адгезивных молекул в патогенезе воспаления дыхательных путей и бронхоконстрикции. Считается, что эндогенный ПГЕ2 играет важную противовоспалительную и бронхопротективную роль.
    Высказанные 25 лет назад предположения о том, что эндогенный ПГЕ
    2 может оказывать бронходилатирующее воздействие, не подтверждались.
    Концентрация ПГЕ
    2 в дыхательном эпителии человека составляет около 5 • 10-8 моль/л, что в 10 - 50 раз выше, чем концентрация других циклооксигеназных продуктов. Наличие ингибиторного эффекта ПГЕ2 подтверждено in vitro: релаксация гладких мышц дыхательных путей животных наступала при концентрации ПГЕ2, равной 10-9 моль/л, возможно, за счет ингибирования освобождения ацетилхолина из холинергических нервных окончаний. При концентрации ПГЕ2 и аналогов ПГЕ в ранге от 10-12 до 10-5 моль/л наблюдается ингибиторное воздействие на воспалительные клетки, что играет важную роль в механизме воспаления при астме. Этот эффект обусловлен уменьшением высвобождения медиаторов из тучных клеток, снижением хемотаксиса эозинофилов и цитокинстимулированной жизнеспособности эозинофилов, а также ингибицией интерлейкина-2 (ИЛ-2), продуцируемого Т-лимфоцитами, и ИЛ-4, стимулированного IgE продукцией В-лимфоцитов.
    Два небольших исследования, проведенных 20 лет назад, показали, что ингаляция ПГЕ2 защищает от аллергических реакций немедленного типа и от бронхоспазма. Исследования последних лет продемонстрировали отсутствие прямого воздействия ПГЕ
    2 на гладкую мускулатуру дыхательных путей. В первоначальные исследованиях вдыхание ПГЕ2 в дозе 100 мкг защищало больных бронхиальной астмой от бронхоконстрикции, индуцируемой метабисульфитом натрия, но не метахолином. Эта маленькая доза предотвращала ранний и поздний ответ на аллерген и аллергениндуцированное повышение неспецифической бронхиальной реактивности. В контроле ПГЕ2 вызывал бронходилатацию через 60 мин, поэтому защитный эффект, наблюдаемый при введении аллергена, не мог быть объяснен за счет функционального антагонизма гладких мышц дыхательных путей. В тех же дозах ингалируемый ПГЕ2 защищает от астмы физического усилия, но нет доказа тельств функционального антагонизма против метахолининдуцируемого бронхоспазма. Описаны сниженный ответ на повторное действие ПГЕ2 в течение нескольких часов (рефрактерность) и ингибиция ответа на ингаляции фуросемида и кромогликата натрия.
    Установлено, что у большинства пациентов, страдающих бронхиальной астмой, присутствуют циклооксигеназные ингибиторы, но не развивается бронхоконстрикция,
    что дает основание полагать, что базально продуцируемый ПГЕ2 не оказывает защитного воздействия. У некоторых больных астмой развиваются ринит и бронхоспазм на фоне приема аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств,что ассоциируется с освобождением гистамина и лейкотриенов. Это позволяет считать, что при аспириновой бронхиальной астме уменьшается количество простагландина, регулирующего выход медиаторов воспаления из тучных клеток, вследствие нарушения метаболизма арахидоновой кислоты.
    Таким образом, показана противовоспалительная и защитная роль ПГЕ
    2 in vitro и высказано предположение, что бронхопротективный эффект может иметь место in vivo.

    Литература:

    Pavord ID, Tattersfleld AE. Bronchoprotective role for endogenous prostaglandin E2. Lancet 1995;345:436-8.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.