Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • ИНФИЦИРОВАНИЕ ПАПИЛЛОМАВИРУСАМИ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

    Е. Нурмухаметова
    E. Nurmukhametova

    Из 70 выявленных типов вирусов папилломы человека (ВПЧ) 27 вызывают инфекцию аногенитальной области. Среди последних чаще всего встречаются типы 6, 11, 16, 18, 31, 35 и 42. Наиболее частыми возбудителями генитальной карциномы являются ВПЧ-16 и ВПЧ-18, поэтому они рассматриваются как факторы повышенного риска развития рака (так называемые ВПЧ "высокого риска" - ВПЧВР). Примерно у 95% больных раком шейки матки определяются ДНК вируса, обычно ВПЧ-16.
    Ранее считалось, что ВПЧВР вызывают только генитальную инфекцию и заражение происходит только половым путем. Однако эта точка зрения была пересмотрена в связи с тем, что эти вирусы были обнаружены у
    сексуально "неопытных" слоев населения (девственниц и детей). Кроме того, внедрение в практику полимеразной цепной реакции (ПЦР) - чувствительного метода выявления вирусной ДНК - позволило определить ВПЧВР у женщин без признаков интраэпителиальной опухоли шейки матки.
    Как показали исследования, среди беременных было значительно больше ДНК-позитивных, чем среди небеременных женщин. Это явление объясняют изменениями гормонального статуса, что приводит к транзиторной иммуносупрессии и, следовательно, к усилению вирусной репликации. При изучении возможной передачи ВПЧ от матери к ребенку в родах ДНК вируса обнаруживалась в эпителии слизистой оболочки полости рта более чем у половины детей, родившихся у ВПЧ-позитивных матерей.
    Среди возможных механизмов инфицирования ребенка ВПЧВР рассматривают:

    вероятные (при прохождении через родовые пути; восходящая инфекция через поврежденные амниотические оболочки; горизонтальное распространение вируса от родителей),
    маловероятные (через предметы и одежду; при грудном вскармливании; наличие генома ВПЧ в гаметах; через кровь).

    Выводы:

    5 - 40% молодых женщин в популяции являются бессимптомными носителями ВПЧ-16;
    при беременности выявляемость ДНК вируса увеличивается до 50 - 52%;
    у 50 - 73% детей, родившихся у инфицированных матерей, имеет место вертикальная передача вируса.

    Литература:

    Cason J. Perinatal acquisition of cervical cancer-associated papillomaviruses. Br J Obstet Gynaecol 1996;103:853-8.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.