Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • КАРДИАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У ДЕТЕЙ С БАКТЕРИЕМИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ STAPHYLOCOCCUS AUREUS

    E. Нурмухаметова
    E. Nurmuchametova

    Staphylococcus aureus является одной из наиболее частых причин эндокардитов у детей, однако в отношении риска их возникновения у детей со стафилококковой бактериемией известно недостаточно. У взрослых больных этот риск составляет, по различным данным, от 5 до 64%.
    Целью настоящего исследования явилось определение при помощи эхокардиографии распро страненности сердечных осложнений (эндокардит, перикардит) у детей со стафилококковой бактериемией. В проспективное исследование были включены 36 детей, поступивших с этим диагнозом в клинику в течение 2 лет, у 17 из них инфекция была внутрибольничной. Пациенты были тщательно
    обследованы в отношении клинических проявлений эндокардита (шум в сердце, петехиальная сыпь, эмболии, спленомегалия, гематурия) и перикардита (кардиомегалия, шум трения перикарда).
    Эндокардит, который не проявлялся клинически, был выявлен при помощи эхокардиографии у 4 (11%) из 36 обследованных детей, перикардит - у 2. Двое из 4 детей с эндокардитом были инфицированы в больнице; у всех 4 выявлялся хотя бы один очаг инфекции, помимо сердца (артрит, синусит, пневмония, инфицирование места постановки катетера
    ). Только у 1 пациента из этой группы выявлялась сопутствующая сердечная патология - открытый артериальный проток. Что касается 2 детей с перикардитом, то у них эхокардиография позволила выявить наличие фибринозного экссудата; при этом у одного ребенка выслушивался шум трения перикарда, а у другого клинические проявления отсутствовали. После проведения дренажа из перикардиальной жидкости был выделен S. aureus.
    Изучали также чувствительность штаммов стафилококка к антимикробным препаратам. У II (65%) из 17 детей с внутрибольничной инфекцией были выделены метициллинрезистентные штаммы.
    Чувствительность этих штаммов к другим антимикробным препаратам была следующей: к эритромицину - 0%, клиндамицину 91%, ципрофлоксацину - 45%, фузидиновой кислоте - 100%, ванкомицину - 100%.
    Таким образом, у детей со стафилококкемией эндокардит не может быть надежно исключен лишь на основании отсутствия клинических проявлений. Эхокардиографическое исследование должно проводиться даже при наличии внесердечных очагов инфекции.

    Литература:

    lan R. Friedland, Mmed, Jan du Plessis, FCP, and Antoinette .

    Cilliers, FCP. Cardiac complications in children with Staphylococcus aureus bacteremia. The Journal of Pediatrics, 1995;127:746-8.


    Источник: Русский Медицинский Журнал



    Error: Incorrect password!



    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.