Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА

    B.L.P. Maesen

    Воспалительные болезни кишечника могут оказывать влияние на функционирование других органов, например легких. Для определения раннего влияния болезни Крона (БК) на функцию легких A. Munck и соавт. обследовали 26 детей (средний возраст 14 лет) с этим заболеванием. Диагноз БК был поставлен на основании результатов клинических, радиологических, эндоскопических и гистологических исследований. 19 детей были обследованы при первых проявлениях болезни, так что на момент начала исследования еще не получали никакого лечения. В год, предшествовавший исследованию, 4 пациента подверглись резекции кишки, 4 принимали сульфасалазин и 10 - преднизон. После сбора анамнеза и общего обследования оценивали функцию легких. О наличии обструкции дыхательных путей судили на основании кривых потока объема, тогда как остаточный объем определяли плетизмографически. В качестве критерия степени диффузии использовали легочный фактор переноса монооксида углерода, причем проводилась коррекция на уровень гемоглобина, поскольку он влияет на диффузию.
    Исследователи сравнивали 20 детей во время обострения БК с 6 детьми, у которых болезнь была в спокойной фазе. Ни один ребенок не предъявлял жалоб на нарушение функции легких. Статический и динамический объем легких в целом не отклонялся от нормы, хотя на фоне обострения трижды наблюдалось явное рестриктивное ограничение функции. Во время обострения БК фактор переноса был статистически значимо ниже (53; стандартное отклонение - СО - 15% от предсказанной величины), чем при ремиссии (81; СО 19%), хотя и в этом случае у половины детей показатели были незначительно ниже нормы.
    Снижение объема диффузии у пациентов с БК наводит на мысль о наличии пульмонального интерстициального воспаления, однако обычная рентгенодиагностика грудной клетки не позволяет его выявить. Рестриктивные нарушения функции чаще наблюдаются при интерстициальном заболева нии. Не было обнаружено связи между выраженностью наблюдаемых отклонений легочной функции и тяжестью воспаления в кишечнике, однако полученные результаты невозможно объяснить применением сульфасалазина.
    Имеются указания на то, что активированные лимфоциты из мукозы кишечника могут мигрировать в другие органы (в данном случае в легкие), где они способны вызывать воспалительную реакцию.
    Исследование показало, что у детей с БК уже в ранней стадии могут быть обнаружены отклонения в функционировании легких.

    Литература:

    Munck A, Murciano D, Pariente R, Cezard JP, Navarro J. Latent pulmonary function abnormalities in children with Crohn's disease. EurRespirJ 1995;8:377-80.

    Взято из Ned Tijdschr Geneeskd 1995; 139(35): 1800 с разрешения главной редакции.


    Источник: Русский Медицинский Журнал



    Error: Incorrect password!



    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.