Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • СИНДРОМ ГИПЕРИММУНОГЛОБУЛИНЕМИИ D И ПЕРИОДИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ У ДЕТЕЙ

    Е. Нурмухаметова
    Е. Nurmuckhametova

    Синдром гипериммуноглобулинемии D и периодической лихорадки (HIDS) был впервые описан van der Meer в 1984 г. Вероятно, каждый педиатр в своей практике встречал детей с HIDS, однако этот синдром остается до настоящего времени мало известным широкому кругу врачей, поскольку он все еще не включен в большинство руководств по детской иммунологии.
    Человеческие lgD были открыты в 1965 г. D. Rowe и J. Fahey. Предполагается, что lgD принимают участие в регуляции гуморального иммунного ответа, способствуя усилению синтеза антител В-лимфоцитами в ответ на антигенную стимуляцию.
    В 1994 г. группа клиницистов из Дании совместно с международной
    группой по изучению HIDS опубликовала статью, описывающую клинические проявления данного синдрома у 50 пациентов. У большинства больных первые эпизоды лихорадки появились в течение первого года жизни, иногда в 2 - 3-месячном возрасте. Средняя продолжительность этих эпизодов составляла 3 - 7 дней; их частота у отдельных больных была различной, хотя в большинстве случаев подъемы температуры отмечались 12 раз в месяц в раннем детстве, причем частота и тяжесть проявлений снижались в более старшем возрасте. Проявления синдрома, обычно менее выраженные, могут сохраняться и у взрослых. Важно отметить, что существует выраженная связь между вакцинацией против дифтерии и кори и последующим возникновением эпизодов лихорадки. Провоцирующую роль может играть также неспецифическая вирусная инфекция. Основные клинические проявления в этой группе больных были представлены, помимо лихорадки, диареей, артралгиями, ознобами, болями в животе, тошнотой, головной болью. Артралгии у детей не приводили к стойким деформациям суставов. Отмечались также увеличение лимфатических узлов и пятнисто-папулезная сыпь. Характерным лабораторным показателем является повышенный уровень сывороточных lgD и lgA; в лихорадочном периоде обычно повышается СОЭ.
    Спектр заболеваний, с которыми приходится проводить дифференциальную диагностику, очень широк: афтозный стоматит, фарингит, шейный лимфаденит и т. д.
    В период выраженного подъема температуры пациентам показаны антипиретики. Применение антибиотиков оправдано в случае подтвержденных инфекционных поражений или же при необычайно длительной и выраженной лихорадке.
    У пациентов, страдающих HIDS с раннего детства, во взрослом состоянии не отмечается каких-либо отдаленных последствий (например, хронических заболеваний соединительной ткани).

    Литература:

    Grose С, Schnetzer JR, Ferrante А, Vladutiu АО. Children with hyperimmunoglobulinemia D and periodic fever syndrome. Pediatr Infect Dis J 1996; 15:72-7.


    Источник: Русский Медицинский Журнал



    Error: Incorrect password!



    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.