Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • ЭНТЕРОВИРУСЫ И ЛИХОРАДКА У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ

    Е. Нурмухаметова
    E. Nurmuckhametova

    В настоящее время энтеровирусы Коксаки и ЕСНО считаются основной причиной острых лихорадочных заболеваний у детей раннего возраста. В зоне умеренного климата пик заболеваемости приходится на лето и раннюю осень. Энтеровирусы могут обусловливать возникновение асептического менингита, острого периферического паралича, синдрома "рука, нога, рот", острого геморрагического конъюнктивита. Однако наиболее частым проявлением инфекции у детей грудного возраста остается лихорадка. Отмечается также бессимптомное течение заболевания. Причем, учитывая возможную циркуляцию различных серотипов вируса, в течение сезона может возникать несколько вспышек энтеровирусной инфекции.
    Было проведено несколько исследований, посвященных изучению эпидемиологических аспектов проблемы. Авторы одного из них (Рочестер, штат Нью-Йорк) наблюдали группу новорожденных в течение 1 мес в период максимальной частоты энтеровирусной инфекции. Низкое социально-экономическое положение и искусственное вскармливание были связаны с повышенным риском инфицирования. Было также показано, что единственными факторами, определяющими тяжесть заболевания (наличие или отсутствие симптомов), явились серотип вируса и наличие материнских антител.
    Энтеровирусная инфекция существенно повышает заболеваемость детей первых месяцев жизни. Имеются данные, что около 60% детей, госпитализированных с подозрением на сепсис, оказались инфицированными энтеровирусами. В одной из работ показано, что в течение лета и осени энтеровирусная инфекция явилась причиной госпитализации детей первых месяцев жизни в 65% случаев.
    Первые клинические проявления заболевания наблюдаются чаще всего через 3 дня после инфицирования. Начало заболевания обычно острое, наиболее частые проявления - лихорадка и раздражительность, перемежающаяся с летаргией. Симптомы сохраняются в течение 3 - 4 дней. У больных также могут отмечаться умеренная тошнота и рвота, пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь, признаки поражения верхних и нижних дыхательных путей, конъюнктивит. Проявления, обусловленные различными серотипами вирусов, сходны. Если инфицирование ребенка происходит в течение 1-й недели жизни, заболевание характеризуется тяжелым и часто фатальным течением.
    Наиболее распространенный диагностический метод - выделение вируса в клеточной культуре, оно занимает несколько дней. Более чувствительным и быстрым методом является полимеразная цепная реакция.
    Отдифференцировать энтеровирусную инфекцию от бактериальных поражений помогают отсутствие изменений показателей анализа крови, свидетельствующих о воспалении, нормальный анализ мочи и отсутствие гнойных поражений мягких тканей, костей и ушей.
    Специфическая терапия заболевания не разработана. При тяжелом течении показано введение иммуноглобулина. Важно адекватное питание и поддержание водно-электролитного баланса. Применяют жаропонижающие средства. Существующие подходы могут быть пересмотрены по мере разработки новых противовирусных препаратов.

    Литература:


    Dagan R. Nonpolio enteroviruses and the febrile young infant: epidemiologic, clinical and diagnostic aspects. Pediatr Infect Dis J 1996;15:67-71.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.