|
|
страница |
ВЛИЯНИЕ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ J. Geerling П ациенты, у которых бывают острые приступы астмы, сообщают, что часто им предшествует "простуда". Тем не менее во многих случаях причина обострений остается неясной. В некоторых посвященных этому вопросу исследованиях была найдена их связь с вирусными инфекциями. S. Johnston и соавт. провели в течение 13 мес продольное исследование для выявления взаимосвязи обострений при бронхиальной астме и вирус ных инфекций у детей 9 - 11 лет.108 детей (из них 58 мальчиков) с доказанной бронхиальной астмой (гиперреактивность, свистящее дыхание, постоянный кашель) удовлетворяли исследованию. Их родители 2 раза в день измеряли максимальную скорость выдоха и учитывали возникновение симптомов воспаления верхних или нижних дыхательных путей, или падение максимальной скорости выдоха более чем на 50 л/мин. В течение 48 ч проводился анализ секрета полости носа на наличие вирусов с помощью обычных методов (посев на клеточных культурах) или полимеразных цепных реакций. Далее с интервалом в 2-3 нед проводились анализы крови для серологического исследования. С апреля 1989 г. по май 1990 г. было сообщено о 292 случаях возникновения инфекций дыхательных путей или снижения максимальной скорости выдоха у 96 детей. Вирусные инфекции были установлены не менее 226 раз, в основном риновируса/энтеровируса, коронавируса и вируса гриппа. Наличие вирусов было установлено в 161 случае при инфекциях нижних дыхательных путей (80%), 125 - при сообщениях о снижении максимальной скорости выдоха (80%) и в 85% при сочетании проявлений инфекции дыхательных путей и снижающейся максимальной скорости выдоха. Согласно сообщениям, средняя продолжительность уменьшения максимальной скорости выдоха была 14 дней, среднее снижение - 81 л/мин. Исследователи приходят к выводу, что результаты подтверждают гипотезу о том, что вирусные инфекции дыхательных путей вызывают в 80 - 85%случаев обострение астмы у детей школьного возраста. Литература: Johnston SL, Kattemore PIC, Sanderson G, et al. Community study of viral infections in exacerbations of asthma in 9-11 year old children. BMJ 1995:310:1225-9. Источник: Русский Медицинский Журнал |
|
|||||