Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • ИЗУЧЕНИЕ СЛУЧАЕВ САМОУБИЙСТВ СРЕДИ БЫВШИХ ПАЦИЕНТОВ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ

    Н. Павловская
    N. Pavlovskaya

    Уменьшение числа самоубийств среди людей с серьезными психическими расстройствами является главной целью программы "Здоровье нации" (Англия, Лондон, 1992 г.). В рамках этой программы выявляются лица, для которых существует риск самоубийства. Хотя основные характеристики психически больных, покончивших с собой, хорошо известны, предсказать, кто именно совершит самоубийство, очень трудно. Скудна информация относительно влияния психиатрической помощи на степень риска в конкретной группе лиц.
    Авторами были собраны данные за 12 мес о случаях смерти от самоубийств в Манчестере. Были изучены больничные записи по конкретным случаям заболевания и собрана информация, касающаяся последнего перед смертью пребывания в больнице и медицинского обслуживания после выписки. Пациенты контрольной группы соответствовали изучавшимся больным по 18 социальным и клиническим показателям: возраст, пол, диагноз, дата поступления в больницу и т. д. В течение 5 лет после выписки из больницы покончили жизнь самоубийством 70 человек. Причем 21 пациент совершил самоубийство в первые 3 мес после выписки, а 11 больных - до первого назначенного амбулаторного приема
    у врача. Основные диагнозы: депрессия - 28 случаев, алкоголизм - 13 случаев и шизофрения - 12 случаев.
    Полученные результаты позволяют предположить, что многие из обычных факторов риска не связаны с суицидом и ими нельзя пользоваться для выявления лиц, склонных к самоубийтву. Так, безработица, безбрачие, одиночество, злоупотребление наркотиками и случаи членовредительства одинаково часто отмечались как в группе самоубийц, так и в контрольной. Эти факторы характерны для больных с серьезными психическими расстройствами вообще. На предстоящее самоубийство указывали выражение суицидальных идей после выписки из больницы и факт проведения обязательного лечения в соответствии с законодательством в сфере психического здоровья. Интерпретация этих результатов ограничивается степенью надежности ретроспективного изучения клинических записей о больных, впоследствии совершивших самоубийство.
    Упомянутая государственная программа в области психического здоровья отдает приоритет пациентам, подвергающимся обязательному лечению, и подчеркивает потребность в регулярной оценке риска суицида. Полученные данные подтверждают эти приоритеты. Однако для большинства людей, совершивших самоубийство, не был идентифицирован ключевой побудитель к нему как важнейший элемент программы в области психического здоровья. Тем самым риск самоубийства выявляется в недостаточной мере. Улучшение оценки риска, в особенности в первые несколько месяцев после выписки из больницы, должно иметь приоритетное значение для служб психического здоровья.

    Литература:

    Dennehy J, et al. Case-control study of suicide by discharged psychiatric patients. BMJ 1996;312:1580


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.