Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Профессиональный подход лечение зубов без боли в Ростове-на-Дону. Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • РАЗВИТИЕ ЗУБНОГО КАРИЕСА НА ФОНЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ АНТИДЕПРЕССАНТОВ

    О. Хабиб
    О. Habib

    Прогресс в лечении депрессивных состояний повлек за собой широкое использование длительно действующих антидепрессантов (Ад) в специальных учреждениях и даже на уровне оказания первичной медицинской помощи, с чем связано неизбежное увеличение количества больных, страдающих от побочных явлений. На примере двух историй болезни авторы хотят привлечь внимание к одному из побочных явлений, с которым приходится сталкиваться в повседневной психиатрической практике.
    49-летний мужчина, страдающий возвратной формой эндогенной депрессии, получал в течение 9 мес 300 мг кломипрамина и 2 мг пимозида в день. После 9 мес лечения при осмотре у стоматолога обнаружены три свежие кариозные полости, хотя в течение предыдущих 12 лет не отмечалось ни одного случая кариеса и состояние полости рта было удовлетворительным. 35-летняя женщина с комплексными шизофреническими аффективными расстройствами получала в течение
    2 лет 1200 мг карбоната лития, 5 мг бромперидола и 150 мг кломипрамина в день. Было отмечено двукратное увеличение кариеса, пациентка лишилась двух зубов. Ипользование этой комбинации препаратов позвляло достичь у больной удавалось достичь удовлетворительной ремиссии, однако имелись жалобы на сухость во рту. Снижение дозы осложнилось двумя рецидивами основного заболевания. В молодости больная имела проблемы с зубами, но впоследствии состояние ротовой полости было удовлетворительным.
    Слюна выполняет защитную
    функцию и предотвращает развитие кариеса и инфекционных заболеваний полости рта. Секреция слюны стимулируется под действием адрено- и холинергетиков и может угнетаться препаратами с антихолинергическими и антиадренергическими свойствами. Гетероциклические антидепрессанты оказывают сильное антихолинээргическое воздействие. Угнетение секреции слюны сопровождается жалобами на сухость во рту и чревато развитием кариеса и инфекционных заболеваний полости рта. Принято считать, что выраженность побочных явлений при применении Ад снижается через несколько недель после начала лечения, но это, увы, не распространяется на гипосекрецию слюны в случае лечения нортриптилином. Учитывая возможные проблемы с зубами при длительном лечении Ад, следует обращать внимание на жалобы, связанные с сухостью во рту. В случае персистирующей гипосалива ции рекомендуется уменьшить дозу, сменить время приема лекарств или заменить препарат другим средством с менее выраженным антихолинергическим эффектом. Следует назначить симптоматическое лечение с целью усилить секрецию слюны, например увеличить потребление сладостей, витамина С или предложить жевательную резинку без сахара. Врачам-психиатрам рекомендуется работать в тесном контакте со стоматологом. Длительное лечение Ад должно сопровождаться регулярными профилактическими визитами к дантисту.

    Литература:

    Vries MW de, Peeters F. Lancet 1995:346:1640.


    Источник: Русский Медицинский Журнал


    Профессиональный подход лечение зубов без боли в Ростове-на-Дону.



    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.