Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Перевод текстов по медицине Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ПОДСЛЕДСТВЕННЫХ МУЖЧИН

    М. Усюкина
    M. Usjukina

    Цель настоящего исследования - оценить распространенность психических расстройств у мужчин, находящихся под следствием, и необходимость соответствующего лечения данной категории лиц.
    Было обследовано 750 подследственных мужчин (из них 544 взрослых и 206 подростков). Средний возраст обследуемых составлял 27,5 года, средний период содержания под стражей - 64 дня. Обследование проводилось в трех учреждениях для несовершеннолетних и в 13 тюрьмах. Тюрьмы были объединены в 3 группы по географическому принципу (северные и центральные графства; Лондон, Западная Англия и Кент; Центральная Англия, Уэльс и западные графства). Все подследственные были осмотрены судебным психиатром, при этом регистрировались демографические показатели, преморбидные особенности личности и анамнез заболевания (психического), а также оценивалась возможность наличия личностной патологии. После разговора с подследственным анализировались объективные данные: характеристики и медицинская карта. Диагноз ставили на основании критериев Международной классификации психических болезней 10-го пересмотра. У 469 (63%) из 750 обследуемых обнаружена психическая патология, в 1/3 случаев мог быть поставлен и не один диагноз. Злоупотребляющие алкоголем и лекарственными препаратами (одурманивающими средствами) составили самую многочисленную группу обследуемых (285 человек, 38%). Второй по численности была группа обследуемых с невротическими расстройствами - 57 (7,6%) человек; в данную группу были отнесены больные с мягкой и средней степени выраженности депрессией, что соответствует кодам ICD-10 F32.0 и F32.1, и 14 больных с тяжелой депрессией (F32.2 и F32.3); у 21 обследуемого были выявлены тревожные состояния, а у 13 - посттравматические стрессовые расстройства (F.43.1). У 84 подследственных отмечалась личностная патология, у 6 - органические заболевания головного мозга, у 15 - парафилии. У 36 пациентов наблюдались психотические состояния. Для объективизации данных, полученных при обследовании, авторы использовали операциональную диагностику - шкалу для определения аффективной патологии и шизофрении в течение жизни ( SADS-L) , что не в полной мере соответствует ICD-10, поскольку при операциональной диагностике используются другие временные критерии и различные наборы симптомов. Основными выявленными заболеваниями были шизофрения, мания и неспецифические функциональные расстройства (14 случаев, 2% ), субдепрессия - у 24, 3%, классическая депрессия -
    у 109 (15%), панические расстройства - у 14 (2%), генерализованная тревога и фобические расстройства - у 25 (3%).
    414 обследуемым было рекомендовано оказание немедленной психиатрической помощи в четырех вариантах: 1) психиатрическая помощь в медсанчасти тюрьмы после консультации пациента врачом общего профиля; если симптомы болезни достаточно остры, предусматривается перевод подследственного в медицинский центр тюрьмы до сглаживания психической патологии; 2) мотивационное интервьюирование для злоупотребляющих одурманивающими средствами - для лиц с патологической или физиологической зависимостью от алкоголя или наркотиков; 3) перевод в госпиталь - в тех случаях, когда симптомы болезни столь серьезны, что подследственный становится социально опасен как для себя, так и для окружающих; 4) психотерапевтическая помощь - преимущественно подследственным с личностной патологией и сексуальными расстройствами, а также в большинстве случаев при наличии алкогольной зависимости. 131 обследованному рекомендовалось лечение в медсанчасти тюрьмы, 115 - мотивационное интервьюирование, 64 - перевод в госпиталь и 104 - психотерапевтическая помощь. Из 680 обследуемых, у которых была определена та или иная психическая патология, 380 имели серьезную психическую патологию и нуждались
    в немедленной психиатрической помощи в условиях стационара.

    Литература:


    Brooke D, Taylor C, Gunn J, Maden A. Point prevalence of mental disordes in unconvicted male prisoners in England and Wales. BMJ 1996;313:1524 - 7.


    Источник: Русский Медицинский Журнал


    Перевод текстов по медицине



    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.