Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • САМОУБИЙСТВА И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

    Е. Потешных
    E. Poteshnich

    Считается, что наличие СПИДа в 7 - 36 раз повышает риск самоубийства. Однако имеется очень мало информации о риске самоубийства у пациентов с бессимптомной ВИЧ-инфекцией.
    По инициативе Департамента безопасности США с 1985 г. проводился рутинный серологический скрининг для новобранцев. К 1993 г. в рамках данной программы выявлено 4147 носителей ВИЧ-инфекции. На базе данной когорты была проведена оценка риска самоубийства по сравнению с контрольной группой ВИЧ-отрицательных новобранцев, уволенных с воинской службы по другим медицинским показаниям. Контрольная группа состояла из подобранных по возрасту, полу и расовой принадлежности людей, по 3 на каждого ВИЧ-инфицированного, всего 12 437 человек.
    Результаты. 92% ВИЧ-инфицированных были мужчины, 37% - белые и 56% - негры. Возраст обследуемых - от 17 до 54 лет, средний возраст - 24 года для мужчин и 22 года для женщин. Средний период наблюдений составил 70 мес.
    Зарегистрировано 10 самоубийств среди ВИЧ-инфицированных (49 смертей на 100 000 человек в год) и 24 самоубийства в контрольной группе (36 смертей на 100 000 человек в год); относительный риск (ОР) 1,35; 95% интервал достоверности (ИД) 0,58 - 2,93. Все 34 самоубийцы были мужчины, большинство - белые и неженатые. Частота самоубийств как в основной (ОР 2,08; 95% ИД 1,00 - 3,82), так и в контрольной (ОР 1,67; 95% ИД 1,07 - 2,48) группе оказалась выше, чем для американского населения в целом с учетом возраста, расовой принадлежности и пола. Срок от прохождения скрининга до смерти составил меньше 3 мес у 3 из 10 ВИЧ-инфицированных и у 2 из 24 неинфицированных; средний срок составил 23 мес для ВИЧ-инфицированных и 41 мес для неинфицированных. ВИЧ-инфекция была упомянута только в 2 из 10 свидетельств о смерти в основной группе.
    Для учета влияния употребления наркотиков, алкоголя, психических расстройств на риск самоубийства ОР для обеих групп был пересчитан после исключения данных лиц. ОР самоубийства в основной группе по сравнению с контрольной составил 1,52 (95% ИД 0,63 - 3,42) .
    Выводы. Данные популяционные исследования не показали значимого увеличения риска смерти в результате самоубийства для ВИЧ-инфицированных в первые месяцы после скрининга на ВИЧ. Однако риск существенно возрастает после появления клинических симптомов заболевания, поэтому клиницисты должны принимать во внимание факторы риска самоубийства как во время первых консультаций, так и во время последующего медицинского наблюдения. И наконец, результаты данного исследования позволяют развеять опасения относительно того, что использование патентованных домашних тест-систем для выявления ВИЧ-инфекции, одобренных недавно Администрацией по пищевым продуктам и лекарствам, может привести к повышению риска самоубийств.

    Литература:


    Dannenberg AL, McNeil JG, Brundage JF, et al. Suicide and HIV Infection. JAMA 1996;276:1743 - 6.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.