Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • СЛАБОУМИЕ, СТАРЕНИЕ И СИСТЕМА КОНТРОЛЯ СТРЕССА

    3. Никитин

    При болезни Альцгеймера (БА), равно как и при депрессии, наблюдаются функциональные расстройства в гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системе (ГГА), что проявляется, в частности, отсутствием так называемой реакции подавления при тесте дексаметазонового подавления. На основании этого предполагают, что ГГА вовлечена в патогенез и проявляемость БА. Считается, что дексаметазоновой “неподавляемости” предшествует гиперсекреция кортизола и таких пациентов необходимо обследовать на предмет нарушений в ГГА.
    Была выдвинута гипотеза глюкокортикойдного каскада, согласно которой в результате сильного стресса и усиленной выработки кортизола в пожилом возрасте повреждаются механизмы отрицательной обратной связи в ГГА, что приводит к повышению концентрации кортикостероидов, оказывающих токсическое действие на нейрональные связи. Поскольку гиппокампус, ответственный за процессы памяти и ее хранение, является ключевым регулятором ГГА, его повреждение усиливает каскадный эффект. Именно эти феномены и наблюдаются при БА.
    Есть мнение, что ключевым фактором, запускающим “каскад” при начале БА, является нарушение кальциевого гомеостаза, механизмы которого опосредованы высокой концентрацией глюкокортикоидов при различных стрессовых воздействиях (внешние цитотоксины, ишемия, гипогликемия и пр.).
    Как известно, эти механизмы приводят также к образованию амилоида в клетках. Потенциальная связь между амилоидно-каскадной и глюкокортикоидно-каскадной гипотезами позволяет объяснить, каким образом стресс, старение и нарушения стрессового контроля в нейроэндокринной системе приводят к развитию БА.
    Поскольку некоторые проявления, характерные для БА, присутствуют и при нормальном старении, полагают, что БА может быть формой ускоренного старения мозга.
    Депрессии в пожилом и старческом возрасте также могут быть признаны фактором риска развития БА. В одном из исследований было показано, что депрессии, которые, по мне нию авторов, являются индикатором нарушений в ГГА, увеличивали риск возникновения БА, даже если они наблюдались за 10 лет и более до появления первых признаков БА.
    Связь депрессии с БА и роль ГГА в патогенезе этого заболевания заслуживают дальнейшего изучения, результатом которого может стать появление новых терапевтических возможностей.

    Литература:

    Orrell MW, O'Dwyer A-M, Lancet, 1995:345:.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.