Главная
страница


  • Энциклопедии
  • Б М Э
  • Литература для специалистов
  • Статьи
  • Анализы
  • Рефераты
  • Фотогалерея
  • Беременность
  • Все о сексе
  • Тесты онлайн
  • Книги
  • English articles
  • Медицинское оборудование

    Rambler's Top100
    bigmir)net TOP 100
  • УХУДШАЕТСЯ ЛИ ПРОГНОЗ ДЕПРЕССИИ С ВОЗРАСТОМ?

    E. Oliver

    Депрессия следует за старческим слабоумием, является наиболее распространенным диагнозом у престарелых. Диагноз депрессии варьирует от 5 до 10% у лиц в возрасте старше 65 лет. После 80 лет, среди неимущих и одиноких лиц, наблюдается повышенная частота заболевания. В нескольких работах сообщалось о том, что прогноз леченной депрессии был хуже для престарелых людей по сравнению с группой взрослых. Т. Tuma [1] сравнил 56 взрослых и 54 престарелых больных посредством оценки записей в истории болезни в течении 1 года после их стационарного лечения. Пациенты привлекались из последовательных посетителей отделения гериатрической психиатрии и приемной экстренной госпитализации отделения общей психиатрии для взрослых. Оба отделения были основаны в одной и той же больнице при смешанном городском микрорайоне. Все записи новых случаев болезни и обращения за помощью тщательно проверялись. Были включены стационарные и амбулаторные больные, дневные пациенты и лица, впервые осмотренные при посещении по месту жительства. Пациентов принимали, если они соответствовали критериям Feighner для первичной депрессии [2]. Пациенты с шизофренией, параноидным состоянием, больные алкоголизмом, познавательной дисфункцией или серьезным изменением личности исключались. Демографические данные пациентов, проблемы психического и физического здоровья записывались при приеме и через 1 год. Неблагоприятные жизненные события отмечались при регистрации в истории болезни или описывались пациентами.
    Таблица 1*

    Лечение

    Взрослые

    Престарелые

    Антидепрессанты

    52

    49

    Ингибиторы МАО

    5

    2

    Литий/карбамазепин

    4

    9

    Бензодиазепин

    28

    48

    Нейролептики

    5

    14

    * Из работы Т. Тума

    Таблица 2* Результат через 1 год (n)

     

    Взрослые (n=56)

    Престарелые(n=54)

    Стойкое излечение

    25

    24

    Рецидив и излечение

    13

    13

    Остаточные симптомы

    11

    7

    Хроническия депрессия

    4

    3

    Смерть

    Естественная

    2

    5

    Самоубийство

    1

    0

    Деменция

    0

    2

    * Из работы Т. Тума

    Взрослые лица получали значительно больший курс лечения, чем амбулаторные больные, но меньше курса стационарных/дневных пациентов по сравнению с престарелыми. Не было значимых различий в длительности пребывания в больнице между двумя группами. Престарелые получали значительно больше электросудорожной терапии, больше транквилизаторов и лечения по проблемам физического здоровья, чем взрослые. В ходе исследования обнаружено отсутствие значимых различий в исходе между двумя группами. Престарелым для полного восстановления при стационарном лечении потребовалось значительно больше времени, чем взрослым (6,21 нед против 3,57 нед). 44,6% пациентов (против 44,4% среди престарелых) выздоровели, 23,2% перенесли рецидив и выздоровели (против 24%), 19,6% имели остаточные симптомы (против 13%) и 7,1% имели хроническую депрессию (против 5,5%). Общественный класс, возраст и семейный анамнез не влияли на исход. Соматическая болезнь ассоциировалась с плохим результатом как у взрослых, так и у престарелых лиц. Вывод: исход леченных депрессивных заболеваний является аналогичным для престарелых и взрослых пациентов.

    Литература:

    1 . Tuma NA. Effect of age on the outcome of hospital treated depression. Br J Psychiatry 1996;168:76-81.
    2. Kaplan and Saddock. Synopsis of Psychiatry, Seventh edition, Williams & Wilkins, Baltimore USA.


    Источник: Русский Медицинский Журнал






    Создатели сайта не присваивают себе авторские права.
    Данный сайт является всего лишь медицинской библиотекой.
    Вся информация взята из открытых источников, либо прислана авторами.
    Если нарушены чьи-либо авторские права, просьба написать администрации сайта.

    ©Copyright. 2002-2017 ®All rights reserved.